ዋና >> ኩባንያ >> የጤና መድን አረቦን ምንድነው?

የጤና መድን አረቦን ምንድነው?

የጤና መድን አረቦን ምንድነው?የኩባንያው የጤና እንክብካቤ ተገለፀ

የጤና መድን ክፍያ ለጤና ​​ሽፋንዎ ብዙውን ጊዜ የሚከፍሉት ክፍያ ነው። ልክ እንደ የክለብ አባልነት ክፍያዎች ፣ የጤና መድንዎ ለመድረስ ፕሪሚየም መክፈል አለብዎት ፣ እና አሁንም ኢንሹራንሱን ባይጠቀሙም እንኳ እንዲከፍሉ ይደረጋሉ። ሳንቲም መድንን ጨምሮ ከጤና መድንዎ ጋር የተያያዙ ሌሎች ወጪዎችም አሉ ፣ ክፍያ ፣ እና ተቀናሽ .





የጤና መድን ፖሊሲዎን በራስዎ ከገዙ (ለምሳሌ በተመጣጣኝ እንክብካቤ ሕግ ፣ ወይም በኤሲኤ ፣ በጤና መድን የገቢያ ቦታ) ፣ ክፍያውን ለጤና መድን ኩባንያዎ ይከፍላሉ። ከቀጣሪዎ የጤና መድን የሚያገኙ ከሆነ የአረቦንዎን ድርሻ (ማለትም አሠሪዎ የማይከፍለውን ሁሉ) ከደሞዝዎ ላይ ሊቆረጥልዎት ይችላል ፡፡



የጤና ኢንሹራንስ አረቦን ስንት ነው?

በካይዘር ፋሚሊ ፋውንዴሽን መሠረት ለጤና መድን አረቦን አማካይ ዓመታዊ ዋጋ አንድ ሰው በ 2019 $ 7,188 እና ለቤተሰብ $ 20,576 ነበር . በቅደም ተከተል ከ 2018 ቁጥሮች በላይ የ 4% እና 5% ጭማሪ ነው።

የጤና ኢንሹራንስ ክፍያዎ ዋጋ በብዙ ሁኔታዎች ላይ የሚመረኮዝ ይሆናል ይላል የፌዴራል መንግስት healthcare.gov . እነሱ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  1. የት ነው የምትኖረዉ. እዚህ ምንም አያስደንቅም ፣ ግን የኑሮ ውድነቱ ከፍተኛ በሆነባቸው የአገሪቱ አካባቢዎች የሚኖሩ ሰዎች የጤና መድን ወጪዎችን ጨምሮ ከፍተኛ የጤና እንክብካቤ ወጪዎችን ይከፍላሉ ብለው መጠበቅ ይችላሉ ፡፡
  2. ዕድሜ። ምክንያቱም ከእድሜ አዋቂዎች ያነሱ የጤና ችግሮች ያጋጥሟቸዋል ፣ ወጣቶች በአጠቃላይ የህክምና አገልግሎቶችን እምብዛም አይጠቀሙም ስለሆነም በአጠቃላይ ዝቅተኛ የአረቦን ክፍያ ይከፍላሉ ፡፡ (በአሠሪ ስፖንሰር ዕቅዶች ላይ ተፈጻሚ አይሆንም ፡፡)
  3. የትምባሆ አጠቃቀም. የትምባሆ ምርቶችን የሚጠቀሙ ሰዎች ከማይጠቀሙባቸው ሰዎች ይልቅ ለጤና መድን እስከ 50% ተጨማሪ ሊከፍሉ ይችላሉ ፡፡ (በአሠሪ ስፖንሰር ዕቅዶች ላይ ተፈጻሚ አይሆንም ፡፡)
  4. ነጠላ እና የቤተሰብ ዕቅድ። የቤተሰብ እቅድ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የቤተሰብ አባላትን ይሸፍናል ፡፡ የትዳር ጓደኛን እና / ወይም ልጆችን በጤና ዕቅድ ላይ ማከል ወርሃዊ ክፍያን ይጨምራል። ተመዝጋቢዎች በእቅዱ ለተሸፈነው ለእያንዳንዱ ሰው ክፍያ ይከፍላሉ ፡፡
  5. የኩባንያው መጠን። ለአሠሪ ስፖንሰር ዕቅዶች እርስዎ የሚሰሩበት የኩባንያው መጠን ከፍ ያለ ወይም ዝቅተኛ ክፍያ እንዳላቸው ሊያመለክት ይችላል ፡፡
  6. የእቅዱ ዓይነት። በአጠቃላይ በኤሲኤ የገበያ ቦታ በኩል አምስት ዓይነት የጤና መድን ዕቅዶች አሉ-ነሐስ ፣ ብር ፣ ወርቅ ፣ ፕላቲነም እና አስከፊ ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፣ ከእነዚህ ዕቅዶች በአንዱ ከፍ ያለ ፕሪሚየምዎ ከፍ ባለ መጠን ተቀናሽዎ የሚያንስ ይሆናል - እና በተቃራኒው።

የእርስዎን ፕሪሚየም ወጪዎችዎን ከፍ ማድረግ የሌለባቸው ሁለት ነገሮች የእርስዎ ወሲብ እና ቀድሞ የነበረ የጤና ሁኔታ ናቸው ፡፡ ለአዲስ ፣ ኤሲኤን የሚያከብር ዕቅዶች ፣ ለኢንሹራንስ አቅራቢ ወንዶች እና ሴቶችን ለተመሳሳይ ዕቅድ የተለያዩ ዋጋዎችን ማስከፈል ሕገወጥ ነው ፡፡ እንደ ፕላን ወይም እንደ ካንሰር ያለ በሽታ አጋጥሞዎት ወይም አጋጥሞዎት ስለነበረ ለእቅድ የበለጠ ሊያስከፍሉዎትም አይችሉም ፡፡ ብቸኛው ሁኔታ ይህ ከኤሲኤ በፊት የነበሩ አያቶች እቅዶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡



የጤና መድን ክፍያ ክፍያን ማቆም ካቆምኩ ምን ይከሰታል?

ከፍተኛ የጤና መድን ወጪዎች በገንዘብ ረገድ ደህና የሆኑትን እንኳን ለአፍታ መስጠት ይችላሉ ፡፡ እና አንዳንድ ጊዜ በንድፈ ሀሳብ ሊጠቀሙበት የሚችሉት (የጤና መድን) እና እንደ ምግብ እና የቤት ኪራይ ያሉ አፋጣኝ ነገሮችን ከሚፈልጉት ፍላጎት አንጻር ምክንያታዊ ሆኖ ለመናገር ከባድ ነው ፡፡

ነገር ግን የጤና መድንዎን ፕሪሚየም መክፈልዎን ካቆሙ ሽፋንዎ ሊቋረጥ ይችላል ፡፡ ያ ማለት እንደ ዶክተር ጉብኝቶች ወይም ወደ ሆስፒታል ለመግባት ላሉ ነገሮች የጤና እንክብካቤዎን ሽፋን ማግኘት አይችሉም ማለት ነው። የጤና መድን ሽፋንዎን በጤና መድን ገበያው በኩል የሚያገኙ ከሆነ ፣ ሽፋንዎ ከማብቃቱ በፊት ፣ አብዛኛውን ጊዜ ለ 90 ቀናት የእፎይታ ጊዜ ሊሰጥዎት ይችላል። በዚያ የእፎይታ ጊዜ ውስጥ ያመለጡትን የአረቦን ክፍያ ሁሉ መክፈል አስፈላጊ ነው ወይም የጤና መድን ሽፋንዎ ሊቋረጥ ስለሚችል ቀጣዩን መጠበቅ አለብዎት ክፍት የምዝገባ ጊዜ ለመመዝገብ። (ሆኖም እንደ ልጅ መውለድ ወይም ሥራ መቀየር የመሳሰሉ ልዩ የምዝገባ ጊዜን ለማስነሳት ጥቂት መመዘኛዎች አሉ)

ዋና ክፍያዎችን ለመፈፀም ችግር ከገጠምዎ አማራጮች አሉዎት — ምንም እንኳን ማንኛውንም ለውጥ ለማድረግ እስከሚቀጥለው ክፍት የምዝገባ ጊዜ ድረስ መጠበቅ ሊኖርብዎት ይችላል። ከግምት ውስጥ የሚገቡ አንዳንድ ሀሳቦች?



  • እቅዶችን መቀየር። PPO ካለዎት ፣ ያለ ሪፈራል ማንኛውንም ሐኪም የትኛውም ቦታ እንዲያዩ የሚያስችልዎ ፣ ኤችኤምኦ ካለዎት የበለጠ ከፍ ያለ ክፍያ ይከፍላሉ ፡፡ በኤችኤምኦ (ኤችኤምኦ) አማካኝነት የመጀመሪያ ደረጃ ሀኪምዎ ሁሉንም የሕክምና እንክብካቤዎን ያስተባብራል እናም ሪፈራል ወይም ሌላ ድንገተኛ ሁኔታ ካለዎት ሌላ ሐኪም ብቻ ማየት ይችላሉ ፡፡
  • ከፍ ካለ ተቀናሽ ዕቅድ ጋር መሄድ። ተቀናሽ ማድረግ የጤና ኢንሹራንስዎን ትር ማንሳት ከመጀመሩ በፊት ለጤና እንክብካቤ አገልግሎቶች ከኪስዎ መክፈል ያለብዎት የገንዘብ መጠን ነው ፡፡ በአጠቃላይ ፣ ከፍተኛ ተቀናሾች ያላቸው ዕቅዶች ዝቅተኛ አረቦን የመጠየቅ አዝማሚያ አላቸው ፡፡
  • የግብር ድጎማ ማግኘት። በጤና መድን ገበያ ቦታ የራስዎን ኢንሹራንስ ከገዙ ለፌዴራል መንግሥት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ የላቀ ፕሪሚየም የግብር ክሬዲት . ሆኖም ለሜዲኬይድ ወይም ለሜዲኬር ብቁ አለመሆንን ጨምሮ የተወሰኑ መስፈርቶችን ማሟላት አለብዎት።
  • የሜዲኬር የቁጠባ ፕሮግራም። ሜዲኬር ካለብዎ እና ወርሃዊ ክፍያዎን ለመክፈል ችግር ከገጠምዎ ፣ ለሜዲኬር የቁጠባ ፕሮግራም ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ። የበለጠ ለመረዳት የሜዲኬር ተጠቃሚዎች የአካባቢያቸውን ማህበራዊ አገልግሎቶች መምሪያን (ማለትም ፣ የሜዲኬይድ ቢሮ) ማነጋገር ይችላሉ ፡፡

ተዛማጅ: መጠየቅ ይችላሉ 11 የሕክምና ወጪ ቅነሳዎች

በከፍተኛ ፕራይም የጤና እቅድ በሐኪም ማዘዣዎች ላይ እንዴት መቆጠብ እንደሚቻል

የጤና መድንዎ ከፍተኛ ተቀናሽ ወይም ከፍተኛ ትርፍ የሚያስገኝ ቢሆንም ፣ ምናልባት ለጤና እንክብካቤ ሽፋን ብዙ ገንዘብ እያወጡ ነው ፡፡

እና ከዚያ የታዘዙ መድኃኒቶች ዋጋ አለ።



በአንዳንድ ሁኔታዎች ለአደንዛዥ ዕፅ ብዙ ክፍያ ይከፍላሉ። በመድኃኒቱ ላይ በመመርኮዝ የፖሊስ ክፍያ ብዙ ደረጃዎች አሉ። በሌሎች ሁኔታዎች መድሃኒቱ በጭራሽ በኢንሹራንስ አይሸፈንም (ወይም ምናልባት ዋስትና አይኖርዎትም) እናም የመድኃኒቱን አጠቃላይ ዋጋ በእራስዎ መከታተል ይኖርብዎታል ፡፡

ምንም ይሁን ምን ለማጣራት ይከፍላል (የታሰበው!) የመድኃኒት ቅናሽ ካርዶች እንደ SingleCare መድሃኒቱን ከገንዘብ ክፍያዎ ባነሰ ገንዘብ ወይም በከፍተኛ ቅናሽ ማግኘት ካልቻሉ ወይም መድሃኒቱ በኢንሹራንስ ካልተሸፈነ ሊኖር ይችላል ፡፡ ሲሊካር በመድኃኒት ማዘዣዎችዎ ላይ እስከ 80% ሊቆጥብልዎት ይችላል ፡፡ ማድረግ ያለብዎት-



  1. ማዘዣዎን ይፈልጉ በ singlecare.com .
  2. አንድ ነጠላ የካርድ ቅናሽ ካርድ (ወይም የጽሁፍ መልእክት ወይም ኢሜል) ለራስዎ ያውርዱ።
  3. የሐኪም ማዘዣዎን ሲያጡ የኩፖን ካርድዎን ለፋርማሲስቱ ያሳዩ ፡፡

ቀላል ፣ ነፃ እና ሲሊካር የመድኃኒት ቅናሽ ካርዶች በመላው አገሪቱ ከ 35,000 በላይ ፋርማሲዎች ውስጥ ለቤተሰቡ በሙሉ ሊያገለግል ይችላል ፡፡