የጡንቻ ዘናፊዎች-አጠቃቀሞች ፣ የተለመዱ ምርቶች እና የደህንነት መረጃዎች

የመድኃኒት መረጃ

የጡንቻ ዘናፊዎች ዝርዝር | የጡንቻ ዘናፊዎች ምንድን ናቸው? | እንዴት እንደሚሰሩ | ይጠቀማል | ዓይነቶች | የጡንቻ ዘናኞችን ማን መውሰድ ይችላል? | ደህንነት | የጎንዮሽ ጉዳቶች | ወጪዎች

የጡንቻ መወዛወዝ አጋጥሞዎት ከሆነ አፅም ወስደው ይሆናል የጡንቻ ማስታገሻ እንደ Skelaxin ወይም Flexeril ለህመም ማስታገሻ። የጡንቻ ህመም ወይም የስሜት ቁስሎች መንቀሳቀስ እንኳን የማይችሉ ሆኖ ከተሰማዎት ከስሜት ቁስሎች ወይም ጅማቶች እስከ ደካማ ህመም ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡

ዕረፍት ፣ በረዶ ወይም ሙቀት ፣ አካላዊ ሕክምና እና እንደ አይቢዩፕሮፌን ያለ እስቴሮይዳል ፀረ-ብግነት መድኃኒት (NSAID) ለጡንቻኮስክላላት ሥቃይ የመጀመሪያ የመጀመሪያ ሕክምናዎች ናቸው ፡፡ ሆኖም ፣ የ NSAID ዎች በቂ ካልሆኑ ወይም ህመምዎ በጣም ከባድ ከሆነ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ለከባድ ህመም በሐኪም የታዘዘ-ጠንካራ የጡንቻ ማራዘሚያ ሊያዝዙ ይችላሉ ፡፡

እንደ ሕክምና አማራጮች ብዙ በኤፍዲኤ የተፈቀዱ የጡንቻ ዘናፊዎች አሉ ፡፡ ስለ ጡንቻ ዘናፊዎች ሁሉንም ለመማር ማንበብዎን ይቀጥሉ። ከዚህ በታች ያለው ጽላት በጣም የተለመዱ የጡንቻ ዘናኞችን ይዘረዝራል ፡፡

የጡንቻ ዘናፊዎች ዝርዝር
የምርት ስም (አጠቃላይ ስም)	አማካይ የገንዘብ ዋጋ	ሲሊካር ዋጋ	ተጨማሪ እወቅ
Dantrium, Revonto, Ryanodex (dantrolene)	132 ዶላር ለ 90 ፣ 25 mg እንክብል	Dantrolene ኩፖኖችን ያግኙ	Dantrolene ዝርዝሮች
Flexeril, Amrix, Fexmid (ሳይክሎበንዛፕሪን)	$ 30 ለ 30 ፣ 10 mg ጽላቶች	ሳይክሎቤንዛፕሪን ኩፖኖችን ያግኙ	ሳይክሎቤንዛፕሪን ዝርዝሮች
ሊዮሬሳል ፣ ኦዞባህ (ባክሎፌን)	230 ዶላር ለ 90 ፣ 10 mg ጽላቶች	የ baclofen ኩፖኖችን ያግኙ	የባክሎፌን ዝርዝሮች
ሎርዞን ፣ ዲ.ሲ.ኤስ ጠንካራ ፓራፎን (ክሎርዞዛዞን)	ለ 30, 500 ሚ.ግ ታብሌቶች 86 ዶላር	የክሎርዞዛዞን ኩፖኖችን ያግኙ	የክሎርዞዛዞን ዝርዝሮች
ኖርፍሌክስ (orphenadrine)	48 ዶላር ለ 20 ፣ 100 mg ጽላቶች	የኦርፋናዲን ኩፖኖችን ያግኙ	የኦርፋናዲን ዝርዝሮች
ሮባይን (ሜቶካርባባሞል)	$ 60 ለ 60, 750 mg ታብሌቶች	Methocarbamol ኩፖኖችን ያግኙ	Methocarbamol ዝርዝሮች
Skelaxin (ሜታሳሎን)	226 ዶላር ለ 30 ፣ 800 mg ታብሌቶች	የሜታሳሎን ኩፖኖችን ያግኙ	የሜታሳሎን ዝርዝሮች
ሶማ (ካሪሶፖሮዶል)	$ 60 ለ 60, 350 mg ጽላቶች	የካሪሶፕሮዶል ኩፖኖችን ያግኙ	የካሪሶፖሮዶል ዝርዝሮች
ቫሊየም (ዳያዞፋም)	24 ዶላር ለ 30 ፣ 5 ሚ.ግ ታብሌቶች	የዲያዞፋም ኩፖኖችን ያግኙ	የዲያዞፋም ዝርዝሮች
ዛናፍሌክስ (ቲዛኒዲን)	ለ 30, ለ 4 ሚ.ግ ታብሌቶች 86 ዶላር	የቲዛኒዲን ኩፖኖችን ያግኙ	የቲዛኒዲን ዝርዝሮች

የጡንቻ ዘናፊዎች ምንድን ናቸው?

የጡንቻዎች ማስታገሻዎች የጡንቻ መወዛወዝን ይይዛሉ። ከከባድ ጉዳት ለመዳን እንዲረዳዎ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ጡንቻን የሚያዝናና እንደ እረፍት ፣ አካላዊ ሕክምና ፣ እና በረዶ ወይም ሙቀት ያሉ ሌሎች እርምጃዎችን ከመጠቆም ጋር ሊያዝዝ ይችላል። አንዳንድ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች የጡንቻ ማስታገሻ መድሃኒት የሚወስዱት አንድ ከሆነ ብቻ ነው NSAID ህመሙን በበቂ ሁኔታ አያስታግሰውም ፡፡

ለጉዳት ወይም ለከባድ ህመም የጡንቻ ማራዘሚያ ቢበዛ ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡ አንዳንድ የጡንቻ ዘናፊዎች እንደ ስክለሮሲስ ያሉ ሥር የሰደደ በሽታዎችን ለማከም ያገለግላሉ እናም በጤና እንክብካቤ ባለሙያ ቁጥጥር ስር ረዘም ላለ ጊዜ ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡

የጡንቻ ዘናፊዎች እንዴት ይሠራሉ?

ለከባድ ጉዳት እንደ ሶማ ወይም ሮባባን ያሉ ፀረ-እስስታሞዲክ ጡንቻ ዘናፊዎች በራሱ በጡንቻው ላይ አይሠሩም ፡፡ እነሱ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት (ሲ ኤን ኤስ) ላይ የሚሰሩ ሲሆን የ CNS ድብርት ያስከትላሉ ፡፡ የ CNS ጭንቀት ድብታ እና ጡንቻ-ዘና ያለ እንቅስቃሴን ያስከትላል።

የፀረ-ተውሳክ ጡንቻ ማስታገሻ ዳንታሮሊን በቀጥታ በ CNS ላይ አይሠራም ፡፡ ዳንትሮሌን በአጥንት ጡንቻ ላይ ይሠራል ፣ የውሉ ምላሽን ይነካል ፣ ዘና ያደርጋል ፡፡ ባክሎፌን እንዲሁ ፀረ ጀርም ጡንቻ ዘና የሚያደርግ ነው ፡፡ ባክሎፌን የሚሠራበት መንገድ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም ፣ ግን የ CNS ድብርት ያስከትላል ተብሎ ይታሰባል።

ቫሊየም ቤንዞዲያዜፔን ነው ፡፡ ምንም እንኳን ብዙውን ጊዜ ለጭንቀት የሚያገለግል ቢሆንም አንዳንድ ጊዜ ለጡንቻ-ዘና የሚያደርግ ውጤት ይታዘዛል ፡፡ ቫሊየም የሚሠራው ዘና የሚያደርግ ውጤት በማምጣት ጋባ ወይም ጋማ-አሚኖብቲሪክ አሲድ በተባለ የነርቭ አስተላላፊ ላይ ነው ፡፡

የጡንቻ ማራዘሚያዎች ምን ጥቅም ላይ ይውላሉ?

አመላካቾች በተወሰነው መድሃኒት ላይ ይወሰናሉ። ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አጣዳፊ ፣ ህመም ያለው የጡንቻኮስክሌትሌት ጉዳት
• የጀርባ ህመም ወይም ዝቅተኛ የጀርባ ህመም
• የአንገት ህመም
• የተቆረጠ ነርቭ
• Fibromyalgia
• ስክለሮሲስ
• ሽባ መሆን
• የአከርካሪ ገመድ ጉዳት
• ጠንካራ ሰው ሲንድሮም
• ፓራሊያ

የጡንቻ ዘናፊዎች ብዙውን ጊዜ የጡንቻን መወዛወዝ ከከባድ ፣ ከአሰቃቂ ጉዳት ለማዳን ያገለግላሉ ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች ለአጭር ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡ እንዲሁም ከእረፍት ፣ ከአካላዊ ቴራፒ ፣ ከአይስ ወይም ከሙቀት ጋር አብረው ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው-የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎ በእነዚህ ሌሎች እርምጃዎች ላይ የሕክምና ምክር ሊሰጥ ይችላል ፡፡

አንዳንድ የጡንቻ ዘናፊዎች ለጡንቻ-ዘና እንቅስቃሴዎቻቸው ያገለግላሉ ፣ ግን ለተለመደው አጣዳፊ የጡንቻ ጉዳትዎ ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡ ለምሳሌ,ሊዮሬሳል (ባክሎፌን)የጡንቻ ማራዘሚያ እና ፀረ-ተባይ ነው ፡፡ ከብዙ ስክለሮሲስ ጋር የተዛመደ ስፓምስ (ስፕላቲዝስ) እና አንዳንድ ጊዜ በአከርካሪ አከርካሪ በሽታዎች ወይም በሁኔታዎች ምክንያት ይከሰታል ፡፡Dantrium (dantrolene) በተጨማሪም እንደ ስክለሮሲስ ፣ የአከርካሪ ገመድ ጉዳት ፣ የስትሮክ ወይም የአንጎል ሽባዎችን ከመሳሰሉ ሁኔታዎች እስፕላኔዝምን ይይዛል ፡፡

የጡንቻ ዘናፊዎች ዓይነቶች

ፀረ-እስፕማሞዲክስ (ለአስቸኳይ የጡንቻኮስክላላት ሁኔታ)

ፀረ-እስስሞዲክስ በባህላዊ ለከባድ ፣ ለአሰቃቂ የጡንቻኮስክላላት ጉዳቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ ጀርባዎን ከጣሉ እና መንቀሳቀስ ካልቻሉ ፣ ኤን.ኤስ.አይ.ዲ. በቂ ካልሆነ ፣ ፀረ-እስፓስሞዲክ ተገቢ ሊሆን ይችላል ፡፡ ፀረ-እስፕማሞዲክስ አንዳንድ ምሳሌዎች ፍሌክስሊል ፣ ሮባባይን ፣ ሶማ እና ኖርፍሌክስ ናቸው ፡፡

ፀረ-ተውሳኮች

እንደ ሊዮሬሳል እና ዳንትሪየም ያሉ ፀረ-ተውሳኮች ለከባድ የጡንቻ ጉዳት ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡ እንደ ስክለሮሲስ ወይም የአከርካሪ ሽክርክሪት ከመሳሰሉ ሁኔታዎች የሚመጡ ንፋቦችን ማከም ይችላሉ ፡፡ ዳንትሪየም እንዲሁ የስትሮክ እና የአንጎል ሽባዎችን ይፈውሳል ፡፡

ቤንዞዲያዜፔንስ

ቫሊየም (ዳያዞፋም) ጭንቀትን የሚይዝ ቤንዞዲያዛፔን ነው ፡፡ ሆኖም ፣ ጡንቻዎችን ለማዝናናትም ይረዳል ፡፡ ቫሊየም በጡንቻ መጎዳት እንዲሁም እንደ ሴሬብራል ፓልሲ ባሉ የላይኛው የሞተር ነርቭ ችግሮች ምክንያት የጡንቻ መወዛወዝን ማከም ይችላል።

የጡንቻ ዘናኞችን ማን መውሰድ ይችላል?

ግን

በአጠቃላይ ፣ አዋቂ ወንዶች ከዚህ በታች ካሉት እገዳዎች በታች እስካልወደቁ ድረስ የጡንቻ ዘናኞችን መውሰድ ይችላሉ ፡፡

ሴቶች

ባጠቃላይ አዋቂ ሴቶች እርጉዝ ካልሆኑ ወይም ከዚህ በታች ካሉት ሌሎች ገደቦች በአንዱ ስር ካልወደቁ በስተቀር ጡንቻዎችን ማስታገሻ መውሰድ ይችላሉ ፡፡

ልጆች

ምክንያቱም አብዛኛዎቹ የጡንቻ ዘናፊዎች በልጆች ላይ ጥናት ስላልተደረጉ በአጠቃላይ ለህፃናት ህመምተኞች የታዘዙ አይደሉም ፡፡ እንደ ዳንትሮሌን ለህፃናት ህመምተኞች እንደ አንዳንድ ለከባድ ህመም የሚያስከትሉ አንዳንድ ሥር የሰደደ ሁኔታዎችን ሊያገለግል ይችላልየአከርካሪ ሽክርክሪት ፣ የአንጎል ሽባ ወይም ብዙ ስክለሮሲስ።

አዛውንቶች

በዕድሜ የገፉ አዋቂዎች በአጠቃላይ ከእነሱ ጋር ተያይዘው በሚመጡ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አደጋዎች ምክንያት የጡንቻ ዘናኞችን መውሰድ የለባቸውም ፡፡ የጡንቻ ዘናፊዎች በ ላይ ተዘርዝረዋል የቢራዎች ዝርዝር ለአዋቂዎች ተገቢ ያልሆኑ ሊሆኑ የሚችሉ መድኃኒቶች ፡፡ የቢራዎች ዝርዝር መመሪያዎች በዕድሜ የገፉ ጎልማሳዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ማስታገሻዎች እና የስብርት አደጋዎች በመብዛታቸው አብዛኞቹን የጡንቻ ዘናኞችን በደንብ አይታገ toleም ፡፡

የጡንቻ ዘናፊዎች ደህና ናቸው?

የጡንቻ ማስታገሻ ያስታውሳል

• Robaxin (እ.ኤ.አ. ግንቦት 2019)
• ሳይክሎቤንዛፕሪን መታሰብ (እ.ኤ.አ. የካቲት 2018)

የጡንቻ ዘናፊዎች ገደቦች

ስላለዎት የጤና ሁኔታ ሁሉ ለሐኪምዎ ይንገሩ ፡፡ አንዳንድ የጡንቻ ዘናፊዎች ከጉበት ችግሮች ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ የጉበት ወይም የኩላሊት / የሽንት ችግር ወይም ግላኮማ ካለብዎት ይህ እንደ ልዩ መድሃኒት በመመርኮዝ የጡንቻ ማራዘሚያ ለእርስዎ ጤናማ መሆን አለመሆኑን ሊነካ ይችላል ፡፡

ከዚህ በላይ ከተዘረዘሩት አጠቃላይ ገደቦች በተጨማሪ በጡንቻ ማራዘሚያ ደህንነት ላይ የግለሰብ ምክር ለማግኘት የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎን ያማክሩ ፣ ምክንያቱም ሁሉም ሰው የተለያዩ ምልክቶች አሉት እንዲሁም የትኛው መድሃኒት ለእርስዎ በጣም ደህንነቱ እና ለእርስዎ ተስማሚ እንደሆነ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችል ልዩ የህክምና ታሪክ አለው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒት መስተጋብር

የጡንቻ ዘናፊዎች የተለያዩ የመድኃኒት ግንኙነቶች አሏቸው ፡፡ እንደ ኤስ.አር.አር. ፣ ኤስ.አር.አር ወይም ሌሎች ፀረ-ድብርት መድኃኒቶችን ፣ ኦፒዮይድ የሕመም መድኃኒቶችን ፣ ሳል ማስታገሻዎችን ፣ ማይግሬን ትራፕታንን መድኃኒቶችን እና ሌሎችንም ከተወሰኑ መድኃኒቶች ጋር የጡንቻ ዘናኞችን ማዋሃድ ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ሴሮቶኒን ሲንድሮም .

ቫሊየም ሀ የጥቁር ሣጥን ማስጠንቀቂያ , ይህም በአሜሪካ ውስጥ ኤፍዲኤ ከሚያስፈልገው እጅግ በጣም ጠንካራ ማስጠንቀቂያ ነው. ቫሊየምን በኦፒዮይድ አይወስዱ ፡፡ እንደ ቫሊየም ያለ ቤንዞዲያዚፔን ከኦፒዮይድ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ጋር ያለው ጥምር ጥልቅ ንክሻ ፣ የትንፋሽ ፍጥነት ፣ ኮማ እና ሞት ያስከትላል ፡፡

የመድኃኒት ማዘዣ ፣ ኦቲሲ እና ቫይታሚኖችን ጨምሮ ስለሚወስዷቸው መድኃኒቶች ሁሉ ለጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ይንገሩ ፣ ስለሆነም የጡንቻ ዘና የሚያደርጉ ሌሎች መድሃኒቶች ከሚወስዷቸው መድኃኒቶች ጋር ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን መወሰን ይችላል።

የጡንቻ ዘናፊዎች እና አልኮል

የጡንቻ ማራዘሚያ በሚወስዱበት ጊዜ አልኮል አይጠጡ ፡፡ አልኮሆል እና ሌሎች የ CNS ድብሮች ከጡንቻ ማራዘሚያ ጋር ሲደመሩ ተጨማሪ ውጤቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

ሌሎች ማስጠንቀቂያዎች

• የጡንቻ ማራዘሚያ በሚወስዱበት ጊዜ ማሽከርከር ወይም ማሽነሪ አይሠሩ ፡፡
• የጡንቻ ዘና ያለ ምግብዎን በምግብ ወይም በባዶ ሆድ መውሰድ ካለብዎ ሐኪምዎን ወይም ፋርማሲዎን ይጠይቁ ፡፡
• የጡንቻ ዘና የሚያደርጉ ከሆነ እና እንደ ቀፎ ፣ የመተንፈስ ችግር ፣ ወይም የከንፈር ፣ የምላስ ወይም የጉሮሮ እብጠት ያሉ የአለርጂ ምላሾች ምልክቶች ከታዩ አስቸኳይ የህክምና ህክምና ይፈልጉ ፡፡
• የጡንቻ ማራዘሚያ ሲያቋርጡ ቀስ ብለው መታጠፍ ካለብዎ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ይጠይቁ። አንዳንድ የጡንቻ ዘናፊዎች በድንገት ካቆሙ ወደ መውጣት ምልክቶች ሊመሩ ይችላሉ ፡፡

እርጉዝ ሆነው ወይም ጡት በሚያጠቡበት ጊዜ የጡንቻ ዘናኞችን መውሰድ ይችላሉ?

በአጠቃላይ ፣ ጡንቻ ዘናፊዎች እርጉዝ ለሆኑ ሴቶች የታዘዙ አይደሉም ፡፡ በዚህ ህዝብ ውስጥ ደህንነትን ለማቋቋም በቂ ጥናቶች የሉም ፡፡ ስለሆነም የጡንቻ ዘናፊዎች ሊታዘዙ የሚገባው የጤና አጠባበቅ አቅራቢው ከሚያስከትላቸው አደጋዎች የበለጠ ጥቅም እንዳለው ከወሰነ ብቻ ነው ፡፡ የጡንቻ ማስታገሻዎች በአጠቃላይ ጡት በሚያጠቡ እናቶች ውስጥ ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡ እርጉዝ ከሆኑ ፣ እርጉዝ ከሆኑ ወይም ጡት በማጥባት እርጉዝ ከሆኑ ለህክምና ምክር የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያማክሩ ፡፡

የጡንቻ ዘናፊዎች የሚቆጣጠሩት ንጥረ ነገሮች ናቸው?

ሶማ እና ቫሊየም ናቸው ቁጥጥር የሚደረግባቸው ንጥረ ነገሮች . ይህ ማለት ለእነርሱ በደል እና ጥገኝነት አቅም አላቸው ማለት ነው ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ችግር ካለብዎ እነዚህን መድሃኒቶች ያስወግዱ ፡፡ ሌሎቹ የጡንቻ ዘናፊዎች ቁጥጥር የሚደረግባቸው ንጥረ ነገሮች አይደሉም።

የተለመዱ የጡንቻ ዘናፊዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች

የተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች በመድኃኒቱ እና በመጠን ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡ የጡንቻ ዘናፊዎች በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• • ድብታ ወይም ድካም
  • መፍዘዝ
  • ድክመት
  • ራስ ምታት
  • ደረቅ አፍ
  • እንደ የሆድ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ ያሉ የጂአይ (የጨጓራ) ችግሮች
  • ግራ መጋባት
  • ነርቭ
  • ቅስቀሳ
  • መንቀጥቀጥ
  • የተበላሸ ቅንጅት
  • ብስጭት
  • ታኪካርዲያ (ፈጣን የልብ ምት)

• እንቅልፍ ማጣት
• የሽንት ችግሮች

ይህ ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሙሉ ዝርዝር አይደለም። ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ምን የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደሚጠብቁ እና እንዴት እነሱን መፍታት እንደሚችሉ ዶክተርዎን ይጠይቁ ፡፡

የጡንቻ ዘናፊዎች ምን ያህል ያስከፍላሉ?

የጡንቻ ዘናፊዎች ሰፊ ዋጋ አላቸው ከ 25 ዶላር ገደማ ( አጠቃላይ ቫልዩም ) እስከ 226 ዶላር አጠቃላይ ስካላክሲን ) ፣ እንደ ልዩ መድሃኒት ፣ ብዛት እና መጠን ይወሰናል። የጡንቻ ማስታገሻዎች በአጠቃላይ መልክ የሚገኙ በመሆናቸው ፣ ለምርቱ ስም አቻ ከከፈሉት በጣም ያነሰ ክፍያ እንደሚከፍሉ መጠበቅ ይችላሉ ፡፡

የኢንሹራንስ ዕቅዶች አብዛኛዎቹን አጠቃላይ የጡንቻ ዘናፊዎች ይሸፍናሉ ፣ እንዲሁም የሜዲኬር ማዘዣ ዕቅዶች የተለያዩ ናቸው ፡፡ ለሽፋን ዝርዝሮች ከእርስዎ የተወሰነ ዕቅድ ጋር ያረጋግጡ ፡፡

ሁል ጊዜ ነፃ መጠቀም ይችላሉ ነጠላ ካርድ ካርድ በማንኛውም ተሳታፊ ፋርማሲ ውስጥ የጡንቻ ማስታገሻ መድሃኒቶችዎን ገንዘብ ለመቆጠብ ፡፡ አንዳንድ የጡንቻ ዘናጮች በነጻ ነጠላ ካካር ኩፖን 4 ዶላር ብቻ ያስከፍላሉ ፡፡