ስለ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ምን ማወቅ (እና እንዴት መከላከል እንደሚቻል)

የጤና ትምህርት

በሽንትዎ ውስጥ እንደ ቀለም መቀየር እና አረፋ-የመለዋወጥ ለውጦችን አስተውለዋል እናም በቅርብ ጊዜ በተለይም በቁርጭምጭሚቶችዎ ዙሪያ እብጠት እያዩ ነበር ፡፡ አንዳንድ ምልክቶችዎ እንደ ጭንቀት ፣ እርግዝና እና ኢንፌክሽን ባሉ የተለመዱ ሁኔታዎች በቀላሉ ሊብራሩ ይችላሉ ፣ ግን ይህ የሕመም ምልክቶች ህብረቁምፊ ለከባድ የኩላሊት በሽታ (ሲ.ኬ.ዲ.) ተጠያቂ ሊሆን ይችላል ፡፡

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ምንድነው?

ለብዙ ወራቶች በኩላሊትዎ ላይ እንደ ጉዳት የሚመደብ ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ህመም የሚከሰተው ኩላሊቶችዎ እንደ ተስተካከለ የማጣሪያ ሥርዓት መስራታቸውን ሲያቆሙ ነው ( የሚንቀሳቀስ ደም ፣ ፈሳሽ እና ብክነት በሰውነትዎ በኩል 24/7).

አጣዳፊ የኩላሊት በሽታ ወይም ቀላል እና በቅርብ ጊዜ የተከሰተ ጉዳት ሐኪሞች በጊዜው ቢያዙ ሊቀለበስ ይችላል ፡፡ አጣዳፊ የኩላሊት በሽታ ከዚያ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ይሆናል ፡፡ ነገር ግን ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ለመፈወስ በጣም ከባድ ነው-እናም በኩላሊቶች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ጣልቃ ለመግባት በጣም እስኪዘገይ ድረስ እንዳለዎት የማያውቁት ነገር ነው ፡፡

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ በሽታ እርስዎ ከሚያስቡት በላይ በእውነቱ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ እንደ ሚዙሪ የጤና እንክብካቤ ዩኒቨርሲቲ የነፍሮሎጂ ባለሙያ ኩናል ማልትራራ ኤምዲ ገለፃ ብሄራዊ አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያሳዩት 14% የሚሆኑት አሜሪካውያን ይገኙበታል ፣ ከ 1 ከ 3 ሰዎች መካከል 1 የስኳር ህመም እና ከ 5 ቱ ደግሞ 1 የደም ግፊት ያለባቸውን ጨምሮ ፡፡ ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ አንዱን ወይም ሁለቱን መኖሩ ለቤተሰብዎ የኩላሊት ችግሮች እንዳሉት ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ ወይም የአፍሪካ አሜሪካዊ ዝርያ መሆን።

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ደረጃዎች

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ አምስት ደረጃዎች አሉ ፡፡ እንዴት እንደሚፈርሱ እነሆ

• ደረጃ 1 በሽንትዎ ውስጥ እንደ ፕሮቲን ወይም እንደ ደም ያሉ የኩላሊት መጎዳት ምልክቶች ሊኖሩዎት ይችላሉ ፣ ግን እስካሁን ድረስ የኩላሊትዎን አጠቃላይ ሥራ ላይ ተጽዕኖ እያሳደረ አይደለም ፡፡
• ደረጃ 2 የተወሰነ የሥራ ማጣት ሊያጋጥምዎት ይጀምራል ፣ ግን ሐኪምዎ የጋራ የኤሌክትሮላይቶች ላቦራቶሪ አካል የሆነውን መሠረታዊ የሜታቦሊክ ፓነል (BMP) አካል የሆነውን የጂኤፍአርአር (GFR) ወይም ግሎባልላር ማጣሪያ መጠንዎን እስካልፈተነ ድረስ እስካሁን ድረስ አይታይም ፡፡ በጤናማ አዋቂዎች ውስጥ GFR ቢያንስ 90 መሆን አለበት .
• ደረጃ 3 የኩላሊትዎ ተግባር ወደ 40% ወይም 50% ይወርዳል ፡፡ ኤሌክትሮላይቶችን እና ፈሳሾችን ማከማቸት ጀምረዋል ፣ ግን ኩላሊቶችዎ አሁንም ቢሆን ለሥራ መጥፋት ከመጠን በላይ ለመክፈል እየሠሩ ናቸው - ስለዚህ እስካሁን ስለደረሰው ጉዳት ገና ላያውቁ ይችላሉ ፡፡
• ደረጃ 4 የኩላሊትዎ ተግባር ማሽቆልቆሉን ከቀጠለ በኋላ ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመስራት የሚያደርገውን ጥረት መደበቅ አይችልም ፡፡ ሰውነትዎ ጨው እና ፖታስየም ስለሚከማች እንደ እብጠት ያሉ ምልክቶችን ማስተዋል ይጀምራሉ ፡፡ በዚህ ጊዜ ድካም እና ድካም ሊሰማዎት ይችላል ፡፡
• ደረጃ 5 በኋላ በበሽታው ላይ አንድ ጊዜ ሥራው ከ 30% በታች ወደቀ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ድካም ወይም እንቅልፍ ማጣት ፣ ደረቅ እና የሚያሳክ ቆዳ ፣ የአይን እብጠት ፣ የእግሮች እብጠት ፣ ቁርጭምጭሚቶች እና እግሮች ፣ የጡንቻ መኮማተር ፣ ብዙ ጊዜ መሽናት እና ቀለም ወይም አረፋ ያለው ሽንት (በሽንት ውስጥ የፕሮቲን ወይም የደም መጨመር ምልክቶች) ፡፡ ኩላሊትዎ መደበኛ ሥራውን በ 15% (ወይም ከዚያ ባነሰ) በሚሠራበት ጊዜ የኩላሊት መተካት ይፈልጉ ይሆናል ወይም እጥበት የኩላሊት መቆጣትን ለመከላከል.

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን በተመለከተ በጣም አስቸጋሪው ነገር ዶ / ር ማልሆራ የዝምታ እድገቱ ነው ፡፡

በደረጃ ሁለት ውስጥ ሥራ ማጣት ይጀመራል ፣ ግን ኩላሊቶቹ እነዚህን መሰናክሎች ለማሸነፍ የሚያስችል ዘዴ አላቸው ይላሉ ዶ / ር ማልሆራ ፡፡ እሱ በሰዎች ላይ ተንሰራፍቶ ይወጣል… በአብዛኛው ፣ ምልክቶችን በትክክል የሚያስተውሉት እስከ ደረጃ አራት ድረስ አይደለም ፡፡ በሌላ አገላለጽ ጉዳቱን ለማስቆም ወይም ለመቀልበስ እስከዘገየ ድረስ ብዙውን ጊዜ የማይታወቅ ነው ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ የተቀነሰ አሠራር እያጋጠሙዎት ያሉ በጣም ጥቂት የማስጠንቀቂያ ምልክቶች አሉ።

ሆኖም ሁሉም መጥፎ ዜናዎች ቢኖሩም ካለብዎት ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እድገትን ለማቃለል እና እናመሰግናለን ፣ በመጀመሪያ እንዳይከሰት የሚረዱ መንገዶች ፡፡

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ መመርመር

በታካሚዎቻቸው ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እንዳለባቸው የሚጠራጠሩ ሐኪሞች በተለምዶ GFR ን ለማጣራት እና የሚጠራውን የተወሰነ ፕሮቲን ለመለካት የሽንት ምርመራ ያካሂዳሉ ፡፡ አልቡሚን . እነሱም ሊለኩ ይችላሉ የ creatinine ደረጃዎች ; ኩላሊት በኩላሊት ተጣርቶ የሚወጣው ቆሻሻ ምርት ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ሥራ ሲቀንስ ይሰበስባል ፡፡ መደበኛ የ creatinine መጠን በጾታ ፣ በእድሜ እና በጡንቻ ብዛት ስለሚለያይ ፣ ከሽንት ምርመራ እና ከጂኤፍአር ምርመራ ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ቢችልም የክሬቲን መጠን ብቻውን የኩላሊት በሽታ መመርመር አይችልም ፡፡

እነዚህ የላብራቶሪ ምርመራዎች ፣ በተጨማሪ አልትራሳውንድ እና ባዮፕሲዎች የኩላሊት ፣ ሐኪሞች የጉዳቱን መኖር ለመመርመር ይረዳሉ ፡፡

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን ማከም

ለሕክምና ሲባል ብዙው በጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ እንደ የስኳር በሽታዎ በደንብ መቆጣጠርን ማረጋገጥ እንዲሁም የአመጋገብ ለውጥ ማድረግን የመሳሰሉ መሰረታዊ የአደጋ መንስኤዎችን ማረም አስፈላጊ ነው ይላሉ ዶክተር ማልሆራ ፡፡

አክለውም አላስፈላጊ ማሟያዎችን እና መድኃኒቶችን አጠቃቀምዎን መገደብ (በተለይም እንደ አይቢዩፕሮፌን ያሉ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች) የኩላሊት ቁስል ያስከትላል ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ምልክቶችን ያባብሳሉ) ፣ ከማጨስ ማቆም እና መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተጨማሪ ተጨማሪ የኩላሊት ጉዳት እንዳይከሰት ይከላከላሉ ፡፡

በባልቲሞር በሚገኘው የምህረት ሜዲካል ሴንተር የነፍሮሎጂ ዋና ሀኪም ዶክተር ሮበርት ግሪንዌል እንደተናገሩት ከፍተኛ የደም ግፊትን ማከም ኩላሊቶችን ከቀጣይ ጉዳት የሚከላከሉበት ሌላው መንገድ ነው ፡፡ የደም ግፊትዎን በ ‹ኤን› መቆጣጠር ACE ማገጃ ወይም እንደ አደንዛዥ እጾች ሎሳርታን ወይም ሊሲኖፕሪል የኩላሊት ሥራን እንዲጠብቁ እና በሽንትዎ ውስጥ ያለውን የፕሮቲን መጠን እንዲቀንሱ ይረዳዎታል ፡፡

የኩላሊት በሽታን እንዴት መከላከል እንደሚቻል

ዶ / ር ግሪንዌል ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እና የአኗኗር ዘይቤ ምርጫዎች መካከል ያለውን ግንኙነት በእኩልነት ያሳያሉ - በተለይም ከመከላከል ጋር ተያይዞ ፡፡

የተቋቋመ ፣ ለረጅም ጊዜ በኩላሊቶች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ስናይ ዝቅተኛ የመመለስ እድላችን ዝቅተኛ ነው ብለዋል ፡፡ ግን አንድ ሰው ዲያሊሲስ እንዲፈልግ የሚያደርጉትን ትላልቅ ነገሮች ስንመለከት እነዚህ ምክንያቶች ብዙውን ጊዜ ከአኗኗር ጋር የተዛመዱ ናቸው ፡፡

በተጨማሪም የስኳር ህመምተኞች ፣ የደም ግፊት ፣ የልብ ህመም ፣ ኤች አይ ቪ ፣ ከ NSAIDs እና አዘውትሮ የመድኃኒት አጠቃቀም ጋር በሽተኞች ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ መከሰቱን ይጠቁማል-ሥር የሰደደ የኩላሊት ህመም የሚያስከትሉ እና ዘላቂ ጉዳት የሚያስከትሉ ወይም ዲያሊያሊስስ የሚያስፈልጋቸው ብዙ ነገሮች ፡፡ መስተካከል የለበትም - ግን ከ 15 ዓመታት በፊት በአመጋገብ እና በአኗኗር ምርጫዎች ልንከለክላቸው እንችል ነበር ፡፡

ስለዚህ ጤናማ የኩላሊት በሽታዎን ለመጠበቅ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ከመያዝዎ በፊት አሁን ምን ማድረግ ይችላሉ?

1. ክብደትዎን እና የደም ስኳር መጠንዎን ያቀናብሩ። ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ኢንሱሊን መቋቋም እና ከፍተኛ የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ ለከባድ የኩላሊት ህመም መንስኤ የሆነውን የስኳር በሽታ ያስከትላል ፡፡ የስኳር በሽታዎ ለረጅም ጊዜ በሄሞግሎቢን ኤ 1c ከ 8.0% በላይ ቁጥጥር ካልተደረገበት በአሜሪካ ውስጥ ሥር የሰደደ የኩላሊት መከሰት ዋና መንስኤ በመሆኑ የስኳር በሽታዎን ለመርዳት እንደ ኢንዶክኖሎጂ ባለሙያ ያለ የስኳር በሽታ ባለሙያ መፈለግ ይኖርብዎታል ፡፡
2. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፡፡ አንዳንድ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እድገቱን ሊያዘገይ ይችላል የደረጃ ሶስት እና ደረጃ አራት የኩላሊት በሽታ።
3. ማጨስን አቁም ፡፡ ማጨስ ብቻ አይደለም ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣ ለደም ግፊት ፣ ለኩላሊት የደም ቧንቧ ጥንካሬ እና ለፕሮቲንሲያ አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡ ለዚሁ ደግሞ አደገኛ ሁኔታ ነው የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD)
4. በደንብ ይመገቡ ፡፡ ለ ለኩላሊት ጤና ተስማሚ በጥራጥሬ እህሎች ፣ በቀጭኑ በእንስሳት ፕሮቲን እና በእጽዋት ላይ የተመሠረተ ፕሮቲን የበለፀገ ምግብ ፣ የተመጣጠነ ስብ ፣ ፍራፍሬዎች ፣ ጥራጥሬዎች እና አትክልቶች የጨው ፣ የአልኮሆል እና የተመጣጠነ ስብን መቀነስ ስለሚችሉ የኩላሊት መጎዳትን ይከላከላሉ ፡፡ ብሔራዊ የስኳር በሽታ እና የምግብ መፍጨት እና የኩላሊት በሽታዎች ተቋም (NIDDK) ሥር የሰደደ የኩላሊት ህመም ላለባቸው ሰዎችም ክትትል እንዲያደርጉ ይመክራል ፡፡ በምግባቸው ውስጥ ምን ያህል ፎስፈረስ እና ፖታስየም ነው ፣ ሁለቱም በደምዎ ውስጥ በቀላሉ ሊከማቹ ስለሚችሉ። ያ ማለት-ብዙ የወተት ተዋጽኦዎችን ፣ ብዙ ባቄላዎችን ፣ ጥራጥሬዎችን ፣ ጥቁር ቀለም ያላቸውን መጠጦች ፣ ሙዝ እና ብርቱካኖችን ከሌሎች ምግቦች ጋር ከመመገብ ይቆጠቡ ፡፡ እንደ ፖም ፣ ካሮት ፣ የሩዝ ወተት ፣ ነጭ ፓስታ እና ግልጽ መጠጦች ያሉ ዝቅተኛ ፎስፈረስ እና ዝቅተኛ የፖታስየም ምግቦችን ይምረጡ ፡፡
5. ያሉትን የጤና ሁኔታዎች ያቀናብሩ። የስኳር በሽታ ፣ የደም ግፊት ወይም ኤች.አይ.ቪ ካለብዎት እነዚህ በሽታዎች የኩላሊት በሽታ የመያዝ እድልን ስለሚጨምሩ ሀኪምዎ በየጊዜው የኩላሊትዎን ተግባር እየመረመረ መሆኑን ያረጋግጡ ፡፡
6. የመድኃኒት አጠቃቀምን ይቀንሱ ፡፡ ሰዎች ለህመም እና ህመም የ NSAIDs ን ይወስዳሉ ነገር ግን እነዚያ መድሃኒቶች በመድኃኒት ምክንያት የሚከሰት የኩላሊት ቁስል መንስኤ በጣም የተለመዱ መሆናቸውን አያስተውሉም ዶክተር ማልሆራ ፡፡ ኩላሊቱን በበርካታ መንገዶች ሊጎዱ ይችላሉ ፣ ይህም የእሳት ማጥፊያ ሁኔታን ያስከትላል ይችላል ሊቀለበስ-ለረጅም ጊዜ ካልወሰዱ በስተቀር የማይቀለበስ ጠባሳ ያስከትላሉ። እሱ በጣም አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ እንደ ናፕሮፌን ወይም አይቢዩፕሮፌን ያሉ የ NSAID ህመም ማስታገሻዎችን ብቻ እንዲወስድ ይመክራል-ሁልጊዜም በሀኪም ቁጥጥር ስር።
7. ለራስዎ ጠንካራ ጠበቃ ይሁኑ ፡፡ የስኳር በሽታ ወይም የደም ግፊት ካለብዎ ሀኪምዎ ቀድሞውኑ የኩላሊትዎን ተግባር እየመረመረ መሆን አለበት they ካልሆኑ ደግሞ ኩላሊትዎ እንዴት እንደሚሰራ ዶክተርዎን መጠየቅ አለብዎት ይላል ዶክተር ግሪንዌል ፡፡ በሌላ አገላለጽ ቀደም ሲል በነበረበት ሁኔታ ምክንያት ለኩላሊት የመጋለጥ ከፍተኛ ተጋላጭነት እንዳለዎት ካወቁ ሀኪምዎ የኩላሊትዎን ተግባር እየተከታተለ ስለመሆኑ አያፍሩ ፡፡
8. የኩላሊት ቫይታሚን ውሰድ ፡፡ በብሔራዊ የኩላሊት ፋውንዴሽን መሠረት ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ የተወሰኑ ምግቦችን ወይም የምግብ ቡድኖችን እንዲገድቡ ያደርግዎታል ፣ ይህ ማለት እርስዎ ሊሆኑ ይችላሉ ማለት ነው አንዳንድ አስፈላጊ ቫይታሚኖች እና ማዕድናት እጥረት . መውሰድ አንድ የኩላሊት ቫይታሚን እንደ ብረት ፣ ካልሲየም እና ቢ ውስብስብ ቫይታሚኖች ያሉ ትክክለኛ ንጥረ ነገሮችን በየቀኑ ማግኘትዎን ማረጋገጥ ይችላሉ ፡፡ ያ ማለት ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ሰዎች እንዲሁ የተወሰኑ ንጥረ ነገሮችን ከመጠን በላይ ከመያዝ መቆጠብ አለባቸው ፣ ስለሆነም ማንኛውንም ማሟያ ከመውሰዳቸው በፊት ሁል ጊዜ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ይኖርብዎታል ፡፡

የኩላሊት መጎዳትን መመለስ ይችላሉ?

ጉዳቱ እና ጠባሳው በጣም ሰፊ ስለሆነ በተለምዶ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታን መመለስ አይችሉም ፡፡ አንዳንድ የድንገተኛ የኩላሊት በሽታ ዓይነቶች ፣ በመድኃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት ዓይነት ፣ ቶሎ ከተያዙ ሊመለሱ ይችላሉ ፡፡

አንድ ጊዜ [የጉዳት ምልክቶች ይታየኛል] ፣ በመጀመሪያ ከአስቸኳይ እና ከሚቀለበስ ችግር ሊሆን ይችላል ብዬ አስባለሁ ይላሉ ዶ / ር ግሪንዌል ፡፡ ጉዳቱ የቅርብ ጊዜ ከሆነ - ልክ የእርስዎ ተግባር ከአንድ ወር በፊት መደበኛ ነበር እና አሁን አይደለም - ለረጅም ጊዜ የቆየ ጉዳት ካለብዎት ይልቅ እንዲያገግሙ ለመርዳት የተሻለ እድል አግኝቻለሁ።

በዚያን ጊዜ ዶ / ር ግሪንዌል ያስረዳሉ ፣ ጉዳቱን ለማስተካከል ወይም ለመፈወስ በመሞከር ላይ ያነሰ ትኩረት ማድረግ እና እንዲሁም እንዴት ማቀዝቀዝ እንደሚቻል ፡፡ ወደ 10% ገደማ በሚሆኑበት ጊዜ ብቻ ነው dialysis ወይም transplant ያስፈልግዎታል ፣ ይላል ፡፡ ስለዚህ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እና የሶስት ያልተለመደ [creatinine] ደረጃ ሊኖርዎት ይችላል ፣ ግን በዚያ ክልል ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ መቆየት ይችሉ ይሆናል ፡፡ ጉዳቱን ለማዘግየት መሞከር እንችላለን ፣ ስለሆነም የእርስዎ ከሶስት ይልቅ በ 15 ዓመታት ውስጥ የ creatinine መጠን እየተባባሰ ይሄዳል።

የኩላሊት ችግርዎን እድገት ለማዘግየት በጣም ጥሩ ስለሆኑ መንገዶች ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ።