የሜዲኬር ‹ዶናት ቀዳዳ› ምንድን ነው?

ካምፓኒ ይጠይቁ ሲሊካር

ዶናዎች በጣም ጥሩ ናቸው-እነሱ ጣፋጭ እና ጣፋጭ ምግቦች ናቸው። ብዙ የሜዲኬር ህመም ያላቸው ሰዎች እራሳቸውን የሚወድቁበት የዶናት ቀዳዳ ወይም ሜዲኬር የታዘዘ የመድኃኒት ሽፋን ክፍተት በጣም ጥሩ አይደለም ፡፡ የሜዲኬር ዶናት ቀዳዳ በትክክል ምንድን ነው? በመጀመሪያ ፣ ሜዲኬር እና ከህክምና መድሃኒቶች ጋር እንዴት እንደሚዛመድ መገንዘብ ያስፈልግዎታል ፡፡

የሚከተሉትን ካደረጉ ለሜዲኬር ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ

• ዕድሜያቸው 65 ነው ፣
• የማኅበራዊ ዋስትና የአካል ጉዳት (ኤስኤስዲ) ጥቅሞችን ለሁለት ዓመታት ተቀበለ ፣
• End End of Renal Disease (ESRD) ያላቸው እና የተወሰኑ መስፈርቶችን ያሟላሉ ፣ ወይም
• የሉ ጌሪክ በሽታ (አል ኤስ) አላቸው

ሜዲኬር በገቢዎ ፣ በሜዲኬር አረቦን እና በፌዴራል መንግሥት በሚከፍሉት የሜዲኬር ግብር አማካይነት በሶሻል ሴኩሪቲ አስተዳደር የሚሸፈን የጤና መድን ፕሮግራም ነው ፡፡ በመሰረታዊነት ፣ ያ ማለት መንግስት ብዙ የጤና እንክብካቤዎን እና የታዘዙትን የመድኃኒት ወጪዎችዎን ይከፍላል ማለት ነው።

ማስታወሻ: ሜዲኬር ከሜዲኬድ የተለየ ነው ፣ ይህም ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው አሜሪካውያን ዕድሜያቸው ምንም ይሁን ምን ሌላ በመንግሥት የሚሰጥ የጤና መድን ፕሮግራም ነው ፡፡

ብዙ ሰዎች የሜዲኬር ችግር የገጠማቸው ችግር የፓርት ዲ ዶናት ቀዳዳ ነው ፡፡ የአጠቃላይ ዓመታዊ መድሃኒት ወጪዎችዎ (እርስዎ እና እቅድዎ የከፈሉት) የተወሰነ ወሰን ላይ ሲደርሱ የዶናት ቀዳዳ ይሠራል ፡፡ ይህ የዶናት ቀዳዳ በፋርማሲ ቆጣሪው ውስጥ ለተሸፈኑ ሰዎች ከባድ ዋጋ መለያዎችን ሊያመለክት ይችላል የሜዲኬር ክፍል ዲ እቅዶች .

በሜዲኬር ዶናት ቀዳዳ ውስጥ መሆን ምን ማለት ነው?

የፌዴራል መንግሥት መድኃኒቶችዎ ዓመቱን በሙሉ እንዴት እንደሚከፈሉ የሽፋን ደረጃዎችን ያዘጋጃል ፡፡

በአጭሩ የታዘዙ መድኃኒቶችዎ ጠቅላላ ዋጋ አስቀድሞ ከተወሰነ ጥምር ወጪ ሲደርስ ወደ ዶናት ቀዳዳ ይገባሉ ፡፡ በዚህ ጊዜ የእርስዎ ክፍል ዲ ዕቅድ ለሕክምና ማዘዣዎችዎ መክፈል ያቆማል።

የዶናት ቀዳዳ የሚጀመርበት ጠቅላላ ዋጋ በየአመቱ ይስተካከላል ፡፡ በሜዲኬር ዶናት ጉድጓድ ውስጥ በሚሆኑበት ጊዜ የመድኃኒት ወጪዎችን መቶኛ መክፈል አለብዎ።

የዶናት ቀዳዳ ሁሉንም የሜዲኬር ተጠቃሚዎች አይነካም። በዶናት ጉድጓድ ውስጥ የመውደቅ ስጋት ያላቸው የመድኃኒት ማዘዣ ዕቅድ ያላቸው የሜዲኬር አባላት ናቸው ፣ አንዳንድ ጊዜ እንደ ‹PDP› ወይም‹ MAPD ›ይባላሉ ፡፡

የሜዲኬር ዶናት ቀዳዳ ምሳሌ

አሁን ለሜዲኬር ክፍል ዲ ሽፋን ተመዝግበዋል እንበል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ተቀናሽ ሂሳብዎን እስኪያሟሉ ድረስ ከአደንዛዥ ዕፅ ወጪዎች ሁሉ 100% ይከፍላሉ ፣ ይህም እስከ 435 ዶላር ሊደርስ ይችላል። አንዴ ይህንን የመጀመሪያ የሽፋን ወሰን ካለፉ በኋላ የመጀመሪያውን የሽፋን ጊዜ ያስገቡ ፡፡ ያኔ በመድኃኒቶችዎ ጠቅላላ ዋጋ ላይ ሳንቲም መድን ወይም ሌላ ክፍያ የመክፈል ሃላፊነት እርስዎ ነዎት። የእርስዎ ክፍል ዲ የሐኪም መድኃኒት ዕቅድን ቀሪውን ይሸፍናል።

ከኪስዎ ውጭ ወጪዎችዎ እና በእቅድዎ ላይ ያወጡዋቸው ወጪዎች በድምሩ 4,020 ዶላር ሲደርሱ ወደ አስፈሪው የሜዲኬር ክፍል ዲ ዶናት ቀዳዳ ይገባሉ ፡፡ $ 6,350 ዶላር ከኪስዎ የሚወጣውን ዓመታዊ ወጭዎን እስከሚመታ ድረስ አሁን ለታዘዙ መድኃኒቶች 25% ወጭዎች እርስዎ ተጠያቂ ይሆናሉ ፡፡ ያንን ወሰን አንዴ ከመቱ በኋላ በአደጋው ​​ሽፋን ውስጥ ይሆናሉ ፡፡ ከመድኃኒትዎ ዋጋ 5% ወይ ለጄኔቲክስ 3.60 ዶላር እና ለምርታዊ ስም መድኃኒቶች $ 8.95 ይከፍላሉ ፣ የትኛው ቁጥር ይበልጣል።

ስለዚህ በቀላሉ ለማስቀመጥ ፣ የዶናት ግራው ክፍል ተቀናሽ ሂሳብዎን የሚከፍሉበት ጣፋጭ ክፍል እና ሳንቲም ዋስትና ወይም የገንዘብ ክፍያ ነው። የዶናት ቀዳዳ አብዛኛውን ጊዜ ከጠቅላላው የመድኃኒት ወጪዎችዎ ከፍ ያለ መቶኛ የሚከፍሉበት ነው። ከዶናት በስተቀኝ በኩል ዝቅተኛ የመድኃኒት ወጪዎችን እንደገና መደሰት በሚችሉበት ጊዜ ነው።

የዶናት ቀዳዳ ብዙ የሜዲኬር ተመዝጋቢዎችን በፍጥነት ወደ ገንዘብ ነክ ችግር እንዴት እንደሚጥል ማየት ቀላል ነው። ማንም ሜዲኬር ያለው ሰው በምግብ ፣ በኪራይ እና በሐኪም ማዘዣ መድኃኒቶች መካከል ምርጫ ማድረግ የለበትም ፡፡

ተዛማጅ : ህመምተኞች ሁል ጊዜ የዶክተሮችን ትዕዛዝ የማይከተሉባቸው 10 ምክንያቶች

ለ 2020 የሜዲኬር ዶናት ቀዳዳ ምንድነው?

ምንም እንኳን የሜዲኬር ዶናት ቀዳዳ ውድ የሆኑ የሐኪም ማዘዣ መድኃኒቶችን ለሚሹ ብዙ አሜሪካውያን አስጨናቂ ሁኔታን የሚፈጥሩ ሁኔታዎች ቢሆኑም ለ 2020 ጥሩ ዜና አለ ፡፡ ባለፉት ዓመታት የክፍል ዲ ሽፋን ክፍተት ተዘግቷል ለተመጣጣኝ እንክብካቤ ሕግ (ኤሲኤ) ምስጋና ይግባው ፡፡ ከ 2019 ጋር ሲነፃፀር የዶናት ቀዳዳ የበለጠ ቀንሷል ፡፡

ይህ ለእርስዎ ምን ማለት ነው? እስቲ ጠለቅ ብለን እንመርምር

• የዶናት ቀዳዳ በጠቅላላው የመድኃኒት ወጪዎች ከ 4,020 ዶላር ይጀምራል ፣ በ 2019 የ 3,820 የመጀመሪያ ሽፋን ገደብ ላይ ተጨማሪ $ 200 ይጨምራል ፡፡
• በዶናት ቀዳዳ ውስጥ በሚሆኑበት ጊዜ ለሁለቱም የምርት ስም እና አጠቃላይ መድኃኒቶች 25% ይከፍላሉ ፡፡ ይህ ከ 2019 መሻሻል ነው ዶናት ቀዳዳ ለምርቶች ስም መድሃኒቶች 25% እና ለአጠቃላይ መድኃኒቶች 37% ይከፍላሉ ማለት ነው ፡፡

በአጭሩ በ ‹ዶናት› ጉድጓድ ውስጥ ከመውደቅዎ በፊት በ ‹2020› የበለጠ በሜዲኬር የተከፈለው ሽፋን ይፈቅድልዎታል እና በዶናት ቀዳዳ ውስጥ ከገቡ በኋላ ለመድኃኒት የሚከፍሉትን መጠን ይቀንሳል ፡፡

ፈልግ medicare.gov በሜዲኬር ፕሮግራምዎ በተሸፈኑ መድኃኒቶች ላይ የተወሰነ መረጃ ከፈለጉ።

የሜዲኬር ዶናት ቀዳዳን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል

ለሜዲኬር ክፍል ዲ አባላት ወደ ዶናት ቀዳዳ ውስጥ ከመውደቅ ለመዳን በርካታ መንገዶች አሉ ፡፡ አንደኛው አማራጭ ለ ሜዲኬር ክፍል ዲ ተጨማሪ እገዛ የተወሰኑ የገቢ እና የንብረት መመዘኛዎችን የሚያሟሉ ሰዎችን ለመርዳት የተቀየሰ ፕሮግራም ፡፡ ብቁ ከሆኑ እስከ አንድ የተወሰነ የመነሻ መጠን ወርሃዊ ክፍያዎችን ወይም ተቀናሽ ዋጋዎችን አይከፍሉም። እርስዎ ኃላፊነት የሚወስዱት ለእያንዳንዱ መድኃኒት አነስተኛ ክፍል ብቻ ነው ፡፡ ለተጨማሪ እገዛ ማመልከት ስለሚችሉ ሌሎች ጥቅሞች የበለጠ ለመረዳት ወደ www.SSA.gov ይሂዱ ፡፡

ተጨማሪ እገዛ አነስተኛ ገቢ ያለው ድጎማ ብዙዎችን የሚረዳ ቢሆንም ሁሉም ብቁ አይደሉም ፡፡ ጨምሮ ሌሎች ሁለት አማራጮች አሉ የስቴት ፋርማሲካል ዕርዳታ ፕሮግራሞች ፣ የታካሚ ድጋፍ ፕሮግራሞች በተለያዩ መድኃኒቶች ኩባንያዎች እና በነጻ ፋርማሲ ቅናሽ ካርዶች ለምሳሌ እንደ ‹CarCare› ፡፡ እነዚህ ፕሮግራሞች ለብዙ ሜዲኬር ተቀባዮች አስፈላጊ ናቸው ፡፡ ወጪዎች የመድኃኒት ተደራሽነት አሳሳቢ ከሆኑ የታካሚ ድጋፍ መርሃግብሮች እና ዝቅተኛ የመድኃኒት ወጪዎች ሜዲኬር ያላቸውን ሰዎች ለማረጋገጥ ይረዳሉ ማክበር ለከባድ ሽፋን ብቁ ለመሆን ሲጠብቁ ለመድኃኒት ሥርዓታቸው እና ጤናቸውን ይጠብቃሉ ፡፡

ተዛማጅ : ሜዲኬር ላይ ከሆንኩ ነጠላ ኬር መጠቀም እችላለሁን?

ሲሊካር ከሐኪም ማዘዣ መድኃኒቶች እስከ 80% የሚደርሱ አባላትን ይሰጣል ፡፡ ከማንኛውም የሜዲኬር ዕቅድ ጋር በመተባበር ሲሊኬር መጠቀም አይችሉም ፡፡ ሆኖም ፣ ሲሊኬር በሐኪም ማዘዣዎችዎ ላይ የተሻለ ዋጋ በሚሰጥባቸው ሁኔታዎች ውስጥ ከሜዲኬር ይልቅ ሲሊካርድን መጠቀም ይችላሉ ፡፡ ቁጠባው ምን ሊሆን እንደሚችል ለማየት ወደ ፋርማሲው ከመሄድዎ በፊት መድሃኒትዎን መፈለግ ቀላል ነው ፡፡ ከዚያም በዶናት ቀዳዳ ወቅት ለአደንዛዥ ዕፅ ሲከፍሉ ከኪስዎ ወጪዎች ይቆጥባሉ ፡፡

በሲሊካር የተገዙ ማዘዣዎች ወደ ሽፋንዎ ገደቡ አይቆጠሩም ፣ ይህም ረዘም ላለ ጊዜ ከእርዳታ ዶናት ወይም ጉድጓድ ውስጥ ያስወጣዎታል። ያ የሚያሳስብዎት ነገር ከሆነ ፣ ሲሊካርር በአነስተኛ ዋጋ ማዘዣዎችዎ ላይ ገንዘብዎን ለመቆጠብ አማራጭን ይሰጥዎታል ፣ ይህም ወደ እርስዎ የሽፋን ወሰን አይጠጋዎትም ፣ ስለሆነም ከፍተኛ ዋጋ ባላቸው የሕክምና ማዘዣዎችዎ ላይ የበለጠ ያጠፋሉ በሜዲኬር ዕቅድዎ በኩል ፡፡ ከሁሉም የበለጠ ፣ ሲሊካር ለመጠቀም ነፃ ነው-እና ሁልጊዜም ይሆናል።