እነዚህን ሪህ ቀስቅሴዎች ለይቶ ማወቅ የእሳት ማጥፊያን ለመከላከል ይረዳዎታል

የጤና ትምህርት

በትልቁ ጣትዎ ላይ በሚወጋ ሥቃይ አንድ ቀን ከእንቅልፍዎ ይነሳሉ ፡፡ መገጣጠሚያው እብጠት እና ጠንካራ ነው። ወደ መኝታ ሲሄዱ ጥሩ ስሜት ይሰማዎታል ፡፡ አሁን በጭንቀት ውስጥ ነዎት. ምን አየተካሄደ ነው?

እርስዎ አንዱ ሊሆኑ ይችላሉ 8.3 ሚሊዮን አሜሪካኖች የሰውነት መቆጣት እና ከባድ ህመም ሊያስከትሉ ከሚችሉ የአርትራይተስ ዓይነቶች ከ gout ጋር። ሪህ የሚለየው በ የሚያሰቃዩ ብልጭታዎች ፣ ብዙውን ጊዜ በሌሊት የሚከሰት ፣ ለሁለት ሳምንታት ሊቆይ ይችላል ፣ ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ በጣም የከፋ ህመም ይከሰታል ፡፡ ሌሎች የሪህ ምልክቶች በተጎዳው መገጣጠሚያ ዙሪያ ሞቃታማ እና ቀይ ቆዳን ያካትታሉ ፡፡

ሪህ በደም ውስጥ ያለው የዩሪክ አሲድ ክምችት ሲኖር ይከሰታል (hyperuricemia ተብሎ የሚጠራ የሕክምና ሁኔታ) ፡፡ ዩሪክ አሲድ ሰውነት የፕዩሪን ንጥረ ነገር ሲበላሽ በሰውነት ውስጥ የሚመረተው ኬሚካል ግን በተለያዩ ምግቦች ውስጥ የሚገኝ ቆሻሻ ምርት ነው ፡፡ ለአብዛኞቹ ሰዎች ከመጠን በላይ የዩሪክ አሲድ በሽንት ውስጥ ይወጣል ፡፡ ግን ለአንዳንዶች የዩሪክ አሲድ ይከማቻል (ወይ ምርቱ ስለጨመረ ፣ መወገድው ቀንሷል ፣ ወይም የሁለቱም ጥምረት) ፡፡ ያ መገንባት በመገጣጠሚያዎች ዙሪያ በተለይም በትልቁ ጣት እና በታችኛው እግሮች ላይ መቆጣትን እና የመገጣጠሚያ ህመምን መበሳት የሚያስከትሉ እንደ መርፌ መሰል ክሪስታሎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል ፡፡ በአርትራይተስ ፋውንዴሽን መሠረት እ.ኤ.አ. በደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ መጠን ከ 6 mg / dl በታች እንዲቆይ ማድረግ የሪህ ጥቃቶችን ለመከላከል አስፈላጊ ነው ፡፡

ሪህ መከላከልን በተመለከተ ፣ ምልክቶችን ለይቶ ማወቅ ፣ ቀስቅሴዎችን ለማስወገድ የተቻለንን ሁሉ ማድረግ እና ህክምናን በፍጥነት መውሰድ በመጀመሪያ አስፈላጊ እርምጃዎች ናቸው ፡፡ ከፍተኛ የደም ግፊት እና ሪህ የረጅም ጊዜ የህክምና ችግሮች ናቸው ይላል ሊን ሉድመር ፣ ኤም.ዲ. ፣ በባልቲሞር በሚገኘው የምህረት ህክምና ማዕከል የሩማቶሎጂ ህክምና ዳይሬክተር ፡፡ ከጊዜ በኋላ ያልታከመ ሪህ ወደ ዘላቂ እብጠት እና ወደ መገጣጠሚያ ጉዳት ሊያመራ ይችላል ፣ ይህም ምናልባት ዘላቂ ሊሆን ይችላል ፡፡

8 የተለመዱ ሪህ ቀስቅሴዎች

ለብዙ መቶ ዘመናት ሐኪሞች ሪህ በአብዛኛው በአመጋገብ የተከሰተ ነው ብለው ያስቡ ነበር ፡፡ በእርግጥ ሪህ ብዙውን ጊዜ የበለፀጉ ምግቦች እና ስጋዎች እንዲሁም ከአልኮል ጋር ከሚመገበው ከባድ የአመጋገብ ስርዓት ጋር የተቆራኘ ስለሆነ ብዙውን ጊዜ የነገሥታት በሽታ ተብሎ ይጠራ ነበር - ሀብታም ክፍል ብቻ ከሚችለው አመጋገብ ጋር ፡፡

የሳይንስ ሊቃውንት በአሁኑ ጊዜ የሪህ ዋና መንስኤ ዘረ-መል (ጄኔቲክስ) እንደሆነ እና የሁኔታው የቤተሰብ ታሪክ መኖሩ ትልቁ አደጋዎ ነው ፡፡ ሰዎች ሪህ በጄኔቲክ እንጂ በአመጋገባቸው ፣ በአስተያየታቸው ብቻ የእነሱ ‘ጥፋት’ አለመሆኑን መገንዘብ አለባቸው ቴዎዶር አር መስኮች, ኤም.ዲ., FACP , በኒው ዮርክ ሲቲ ሆስፒታል ለልዩ ቀዶ ጥገና የሩማቶሎጂ ባለሙያ. የአመጋገብ እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች በእርግጠኝነት ይረዳሉ ፣ ግን በትንሽ ቁጥር ያላቸው የ ‹ሪህ› ህመምተኞች ብቻ በቂ ናቸው ፡፡

ነገር ግን የጄኔቲክስ ለሪህ ዋና ተጋላጭነት አካል ቢሆንም ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ ሌሎች አስተዋጽዖ አበርካቾች አሉ ፡፡

1. ከመጠን በላይ ውፍረት

ክብደቱን በበዛ ቁጥር እንደ ዩሪክ አሲድ ያሉ ቆሻሻ ምርቶችን ከሰውነት ለማስወገድ ኩላሊቶችዎ የበለጠ ጠንክረው መሥራት አለባቸው ፡፡ በአንዱ ጥናት , በመጽሔቱ ውስጥ ታተመ አርትራይተስ እና ሩማቶሎጂ ፣ ከመጠን በላይ ክብደት የነበራቸው ሰዎች ከ 85% በላይ ከፍተኛ የደም ግፊት ችግር ያለባቸውን (ለጉበት ቅድመ ሁኔታ) እና ጤናማ ክብደት ያላቸው ሰዎች ነበሩ ፡፡ ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሰዎች ከመጠን በላይ የዩሪክ አሲድ የመያዝ ዕድላቸው ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ሰዎች እስከ 3.5 እጥፍ ይበልጣሉ ፡፡ ተመራማሪዎቹ በተጨማሪም 44% የሚሆኑት ከፍተኛ የደም ግፊት የደም ግፊት ችግር ያለባቸው ከመጠን በላይ ክብደት ብቻ እንደሆኑ ይገነዘባሉ ፡፡

2. የተወሰኑ ምግቦች

ከፍ ያለ የፕዩሪን ይዘት ስላላቸው አንዳንድ ምግቦች በደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ መጠን ከፍ እንዲል ያደርጋሉ ፡፡ እነሱ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቀይ ሥጋ
• እንደ ቤከን ያሉ የሰባ ሥጋዎች
• ኦርጋኒክ ስጋዎች-ለምሳሌ ፣ ኩላሊት ፣ ጉበት እና ጉዞ
• ሳልሞን ፣ ሰርዲን እና አንሾቪን ጨምሮ የተወሰኑ የባህር ምግቦች; እንደ መሶል ያሉ shellል ዓሳዎች
• ከፍተኛ የፍራፍሬስ የበቆሎ ሽሮፕ (በምርት ምርቶች ውስጥ በተለይም እንደ ሶዳ ያሉ ጣፋጭ መጠጦች ይገኛል)
• በፕዩሪን ይዘታቸው ብቻ ሳይሆን ለኩላሊት አስተዋፅኦ የሚያደርጉ የአልኮሆል መጠጦች ፣ እንዲሁም ኩላሊት ከመጠን በላይ የዩሪክ አሲድ እንዲወጣ ስለሚያደርጉ ነው ፡፡

ከእነዚህ ምግቦች ውስጥ ስንት ቢሆኑ ጥሩ ነው? በልዩ ዝግጅት ወይም በትንሽ ቀይ ሥጋ ወይም ሽሪምፕ አልፎ አልፎ ለመጠጥ አንቃወምም ፣ ግን ያነሰ የተሻለ ነው ይላሉ ዶ / ር ሜዳ ፡፡ እሱ የመጠን ጉዳይ ነው ፣ ስለሆነም በተቻለዎት መጠን ትንሽ እንዲኖሩ እንመክራለን። እንደ እድል ሆኖ ፣ ሪህ አመጋገብ ጤናማ አመጋገብ ነው ፣ ስለሆነም ለጤንነት ተስማሚ የሆነ አመጋገብን ለመከተል በአጠቃላይ ጤና ውስጥ የተጣራ ትርፍ ነው ፡፡

3. ከፍተኛ የደም ግፊት

የደም ግፊት (የደም ግፊት) ያለባቸው ሰዎች ሀ ከ2-ወደ-3 እጥፍ ጨምሯል ሪህ የመያዝ አደጋ ፡፡ የአሜሪካ የልብ ማህበር እንደገለጸው ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ከፍተኛ የደም ግፊት ያስከትላል የደም ቧንቧዎችን ማዳከም ፣ ማጥበብ እና ማጠንከር በኩላሊት ውስጥ የሚገኙትን የደም ቧንቧዎችን ጨምሮ በመላው ሰውነት ውስጥ ደም የሚያስተላልፉ ፡፡ ያ እንደ ዩሪክ አሲድ ከሰውነት የሚወጣውን ቆሻሻ የማስወጣት ሥራ ኩላሊቶችን ከባድ ያደርገዋል ፡፡ የበለጠ ምንድን ነው ፣ እ.ኤ.አ. የሚያሸኑ ብዙውን ጊዜ የደም ግፊትን ለማከም የታዘዙት (ሽንትን ለመጨመር የሚያገለግሉ መድኃኒቶች) ለችግሩ አስተዋጽኦ ሊያበረክቱ ይችላሉ የሽንት መጠን መቀነስ (የዩሪክ አሲድ ውህድ) በሽንት ውስጥ ይወጣል ፡፡

4. የተወሰኑ መድሃኒቶች

ከ diuretics በተጨማሪ ሌሎች መድሃኒቶች የዩሪክ አሲድ መጠን እንዲጨምር ወይም የሰገራቸውን መጠን እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

• አነስተኛ መጠን ያለው አስፕሪን
• በሽታ የመከላከል አቅምን የሚያሟሉ መድኃኒቶች - ለምሳሌ ፣ በተተከሉት ሕመምተኞች ላይ የአካል ክፍሎችን አለመቀበልን ለመከላከል ጥቅም ላይ የዋሉ
• ሳንባ ነቀርሳ ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች
• ኒኮቲኒክ አሲድ, ለማከም ያገለግላል ኒያሲን ጉድለቶች (ናያሲን ቢ ቢ ቫይታሚን ነው)

5. የስኳር በሽታ

ባለ ሁለት አፍ ጎራዴ ነው የ ‹ሪህ› ትምህርት ማህበር የኢንሱሊን መቋቋም (ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ዋነኛው ተጋላጭነት) ወደ ሪህ ሊያመራ እንደሚችል እና በደምዎ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የዩሪክ አሲድ መኖሩ የኢንሱሊን የመቋቋም እድልን እንደሚያመጣ ልብ ይሏል ፡፡ ሪህ ካለባቸው ሰዎች መካከል 26% የሚሆኑት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እንዳለባቸው ቡድኑ ዘግቧል ፡፡

6. ፆታ

ወንዶች ሀ በአራት እጥፍ ጨምሯል ከሴቶች ጋር ሪህ የማዳበር. የሴት ሆርሞን ኢስትሮጅንስ ሴቶች የዩሪክ አሲድ መጠንን በቁጥጥር ስር ለማዋል የሚያግዝ ይመስላል ፣ ግን ማረጥ ሲከሰት እና ኢስትሮጂን ከወደቁ በኋላ ይህ ጥበቃ መሸርሸር ይጀምራል ፡፡ ዶ / ር ሉድመር እንዳሉት ኢስትሮጅንስ ሴቶችን ለምን ሊጠብቅ ይችላል የሚል ፅንሰ-ሀሳብ አለ ፣ ኩላሊቶቹ ኢስትሮጂን በሚኖርበት ጊዜ የበለጠ የዩሪክ አሲድ እንዲወጣ ያደርጋሉ ፡፡

7. ዕድሜ

የሪህ አደጋ በዕድሜ እየገፋ ይሄዳል ፡፡ ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት ከሪህ-የስኳር በሽታ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከፍተኛ የደም ግፊት ጋር የተዛመዱ ብዙ ተጋላጭ ምክንያቶች ዕድሜያችን እየጨመረ ሲሄድ ነው ፡፡ ወንዶች በ 40-60 ዕድሜ መካከል ሪህ የመያዝ ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡ ለሴቶች ዕድሜው ከ60-80 ዓመት ነው ፡፡ ከላይ በተጠቀሰው የኢስትሮጂን መከላከያ ውጤቶች ምክንያት ሴቶች በሽታውን ረዘም ላለ ጊዜ ለመቋቋም ይችላሉ ፡፡

8. የመገጣጠሚያዎች አሰቃቂ ሁኔታ

በመገጣጠሚያ መገጣጠሚያ ላይ ጉዳት የደረሰባቸው ወይም የቀዶ ጥገና ሕክምና ያደረጉ ሰዎች በዚያ አካባቢ ሪህ የመያዝ ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡ አካላዊ ጭንቀት ሪህ ነበልባሎችን ሊያስነሳ እንደሚችል እናውቃለን ይላሉ ዶ / ር መስኮች ፡፡ ለምሳሌ ፣ አንዳንድ ሰዎች ከሮጡ በኋላ ሪህ ነበልባል ይይዛሉ ፡፡ በትልቁ ጣት ላይ የሚደርሰው የስሜት ቀውስ በእውነቱ በመገጣጠሚያው ውስጥ የሚገኙትን አንዳንድ የዩሪክ አሲድ ክሪስታሎችን ወደ ፈሳሽ ፈሳሽ ይለቀቃል ፣ ይህም እብጠት ያስከትላል።

የሪህ ጥቃቶችን እንዴት መከላከል እንደሚቻል

በጄኔቲክስዎ ላይ ምንም ነገር ማድረግ አይችሉም ፣ ግን ሪህ የመያዝ እድልን ለመቀነስ የሚረዱ ጤናማ የአኗኗር ለውጦችን ማድረግ ይችላሉ ፡፡ እነሱ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ከፈለጉ ክብደት መቀነስ- ምርምር ሰባት ፓውንድ ብቻ ክብደት መቀነስ በሪህ ላይ ጠቃሚ ውጤት ሊኖረው እንደሚችል ያሳያል። ሌላ ጥናት አሳይቷል ክብደት መቀነስ ጋር 71% ያነሱ ሪህ ጥቃቶች .
2. መልመጃ አካላዊ እንቅስቃሴ ክብደትዎን እንዲቆጣጠሩ ይረዳዎታል ፣ ይህ ደግሞ ሪህ የመያዝ አደጋን ሊቀንስ ይችላል ፡፡ አንድ ማስጠንቀቂያ በሪህ ፍንዳታ ወቅት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አያድርጉ ፡፡
3. እርጥበት ይኑርዎት የአርትራይተስ ፋውንዴሽን ይመክራል በየቀኑ ቢያንስ 8 ብርጭቆ የአልኮሆል ያልሆኑ መጠጦች (የተሻለ ውሃ) መጠጣት . እና በ ‹ሪህ› ጥቃት መካከል ከሆኑ ከሰውነትዎ ውስጥ ከመጠን በላይ የዩሪክ አሲድ ለማውጣት እንዲረዳዎ ያንን እጥፍ ይጨምሩ ፡፡
4. አልኮልን ይገድቡ በተለይም በፕሪንሶች የበዛው ቢራ! አንድ የአልኮል ቢራ የዩሪክ አሲድ መጠንን 6.5% ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ አልኮሆል ያልሆነ ቢራ 4.4% ሊያሳድገው ይችላል ፡፡
5. ውጥረትን ይቀንሱ ኤክስፐርቶች በእውነቱ እርግጠኛ አይደሉም እንዴት ፣ ወይም እንዲያውም ከሆነ ፣ ጭንቀት ወደ ሪህ ሊያመራ ይችላል — ነገር ግን ስሜታዊ ውጥረት ብዙውን ጊዜ ሰዎች ብዙ እንዲበሉ እና እንዲጠጡ እንደሚያደርጋቸው ያውቃሉ ፣ ስለሆነም ለርህ አደጋ ተጋላጭ ያደርጋቸዋል።
6. የምግብ ምርጫዎችዎን እንደገና ይገምግሙ- ሪህ ሊያነቃቁ የሚችሉ ምግቦችን ከመገደብ በተጨማሪ የዩሪክ አሲድ መውጣትን ለማስተዋወቅ እና / ወይም ፀረ-ብግነት ባህሪዎች እንዲኖሩ የሚያግዙ ምግቦችን ለመጨመር ያስቡ ፡፡ በአርትራይተስ ፋውንዴሽን መሠረት ከእነዚህ ምግቦች ውስጥ የተወሰኑት የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡
   • አነስተኛ ቅባት ያለው ወተት
   • ቡና
   • በቪታሚን ሲ የበለፀጉ ምግቦች (እንደ ሲትረስ ፍራፍሬዎች እና እንጆሪ ያሉ በተፈጥሮ በተፈጥሮ የስኳር ፍሩክቶስ ዝቅተኛ የሆኑትንም ይምረጡ)
   • እንደ አተር ፣ ምስር ፣ ቶፉ እና ቅጠላማ አረንጓዴ አትክልቶች ያሉ በስጋ ላይ የተመሰረቱ ፕሮቲኖች
   • ታርት ቼሪ

አጣዳፊ የሪህ ጥቃት ማከም

ሪህ ህመም የሚሰማዎት ከሆነ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ይመልከቱ። መድሃኒት ባይፈልጉም እንኳ ስለ አመጋገብ እና ክብደት መቀነስ ስለሚቻልበት ሁኔታ ማውራት እና ሪህ የበለጠ ጠበኛ አስተዳደር በሚፈልግበት ጊዜ መወያየት ይችላሉ ሲሉ ዶክተር መስኮች ይመክራሉ ፡፡

የቤት ውስጥ መድሃኒቶች

የድንገተኛ የእሳት ቃጠሎን ሥቃይ ሊያቃልሉ የሚችሉ የራስ አገዝ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በረዶ እና የተጎዳውን መገጣጠሚያ ከፍ ያድርጉ
• ብዙ ውሃ ይጠጡ
• እንቅስቃሴን ይገድቡ

መድሃኒት

በአንድ ዓመት ውስጥ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የሪህ ፍንዳታ ባለባቸው ሰዎች ወይም ሪህ ከታሪክ ጋር የኩላሊት ጠጠር ወይም የኩላሊት ሥራን ቀንሷል ፣ ወይም ቶፍ ከቲዩቢ እድገት ጋር በሚመሳሰሉ መገጣጠሚያዎች ዙሪያ ከቆዳው በታች ባለው የዩሪክ አሲድ ክምችት] ፣ ከዚያም የዩሪክ አሲድዎ በመድኃኒት እንዲወርድ ይፈልጋሉ ፡፡

ምልክቶችዎን ለማከም የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ የሚከተሉትን ሊመክር ይችላል ፡፡

• የማያስተማምን ፀረ-ብግነት መድሃኒቶች (NSAIDs) ህመምን እና እብጠትን ለመቀነስ
• ኮልቺቲን ፣ እብጠትን እና የዩሪክ አሲድ መከማቸትን የሚቀንስ
• Corticosteroids ህመምን እና እብጠትን ለመቀነስ። እነዚህ በአፍ ሊወሰዱ ወይም በመርፌ ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡

በሰውነትዎ ውስጥ የዩሪክ አሲድ መጠንን ለመቀነስ እና የወደፊቱን ጥቃቶች ለመከላከል የሚከተሉትን የአፍ መድሃኒቶች ሊወስዱ ይችላሉ-

• ሊሆን የሚችል (ፕሮቢኔሲድ)
• ዩሎሪክ (febuxostat)
• ዚሎፕሪም (አልሎurinሪኖል)

ወይም ደግሞ ‹IV› ን ለማፍሰስ የሚረዳ መድሃኒት ክሪስቴክስሳ (pegloticase) ሊቀበሉ ይችላሉ ፡፡

ታካሚዎች ከሐኪማቸው ጋር ለሪህ መድሃኒት መውሰድ ስለሚቻልበት ሁኔታ ሲወያዩ ክፍት አእምሮ ሊኖራቸው ይገባል ሲሉ ዶ / ር መስኮች ይመክራሉ ፡፡ እንደ አልሎፖሪኖል ያለ መድኃኒት ላይ የሚቆዩ ከሆነ ሪህ ‘የመፈወስ’ እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው።