በአረጋውያን ላይ የ Xarelto የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድ ናቸው?

የመድኃኒት መረጃ

Xarelto የ rivaroxaban የምርት ስም ስሪት ነው። የተወሰኑ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሁኔታ ላላቸው ሰዎች የደም መርጋት አደጋን የሚፈውስ እና የሚቀንስ የደም መርዝ ነው እንዲሁም የስትሮክ አደጋንም ሊቀንስ ይችላል ፡፡ Xarelto በተለምዶ ለአዛውንቶች የታዘዘ ነው ነገር ግን በዕድሜ አዋቂዎች ላይ ከወጣቶች ይልቅ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡ ይህ የደም ቅባታማ ለምን እንደታዘዘ እና በአረጋውያን ላይ የ “Xarelto” የጎንዮሽ ጉዳቶች የበለጠ በጥልቀት እንመልከት ፡፡

የደም ቅባቶችን ለአዛውንቶች ለምን ታዘዙ?

የደም ማቃለያ (ፀረ-ንጥረ-ምግቦች) ተብሎም የሚጠራው ሰውነታችን የደም መርጋት ለመፍጠር የሚወስደውን ጊዜ የሚያራዝሙ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ “Xarelto” የደም መርጋት እንዲፈጠር ከፍተኛ ሚና የሚጫወተው ኤንዛይም ቲምቢን እንዳይፈጠር የሚያግድ የፀረ ኤክስፕሎረር ዓይነት ነው ፡፡ አዛውንቶች ብዙውን ጊዜ የደም መርጋት የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ሲሆን የደም ቀላጮችም ጠንካራ የፀረ-ሽንት መከላከያ ውጤት አላቸው ፡፡

አረጋውያኑ የደም ማጥመጃን እንዲወስዱ የሚያስፈልጋቸው ብዙ የተለያዩ የጤና ሁኔታዎች አሉ ፡፡ የደም ቀጫጭን ማዘዣ የሚያረጋግጡ አንዳንድ ሁኔታዎች እዚህ አሉ-

• Nonvalvular የአትሪያል fibrillation: ይህ ዓይነቱ የአትሪያል fibrillation በልብ ቫልቭ ችግር የተከሰተ አይደለም ፣ ግን ፈጣን እና መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ያስከትላል ፡፡ ምክንያቱም ይህ ሁኔታ የደም ፍሰትን ስለሚረብሽ እና የደም መርጋት የመያዝ እድልን ስለሚጨምር ፣ ብዙ ደም ያላቸው ሰዎች ደም ቀላጭ መውሰድ ያስፈልጋቸዋል ፣ እና ክሊኒካዊ ሙከራዎች Xarelto ለአትሪያል የደም መፍጨት ችግር ላለባቸው ሰዎች ጤናማ እና ውጤታማ መሆኑን አሳይተዋል ፡፡
• ጥልቅ የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ (ዲቪቲ) ዲቪቲ ማለት ብዙውን ጊዜ በታችኛው እግር ወይም ጭኑ ውስጥ የደም ሥር በጥልቀት ውስጥ የሚከሰትበት ሁኔታ ነው ፡፡ የ pulmonary embolism የሚያስከትል ከሆነ ይህ ሁኔታ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ ምልክቶች ወይም የ DVT ምርመራ ያላቸው ሰዎች የደም መርጋት እንዳይባባስ እና ማንኛውም አዲስ እንዳይከሰት ለመከላከል የደም መርዝን መውሰድ ይችላሉ።
• የሳንባ እምብርት ለ የ pulmonary embolism የ DVT ደም መፋሰስ ከተፈጠረበት ቦታ ሲፈታ እና በሳንባ ውስጥ ወደ ነበረው የ pulmonary ቧንቧ ውስጥ ሲገባ ምን ይሆናል ፡፡ ይህ የደረት ህመም ፣ የትንፋሽ እጥረት ሊያስከትል እና በደም ማቃለያዎች ወይም በአሠራር ካልተደረገ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል ፡፡
• የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ (CAD): CAD በልብ ውስጥ የደም ቧንቧዎችን በማጥበብ ወይም በመዝጋት ምልክት ተደርጎበታል ፡፡ የ CAD በሽታ ላለባቸው ሰዎች የደም መፍሰስ ችግር ወይም የልብ ድካም ሊያስከትል የሚችል የደም መርጋት የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡
• የከባቢያዊ የደም ቧንቧ በሽታ (ፓድ) ልክ እንደ CAD ሁሉ ፣ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ በሽታ ያለባቸው ሰዎች የደም መርጋት የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ሲሆን በእነሱ ምክንያት የልብ ድካም ወይም የአንጎል ህመም ይከሰታል ፡፡ ፓድ በእግሮች ፣ በእጆች እና በጭንቅላት ላይ የደም ቧንቧዎችን በማጥበብ ይታወቃል ፡፡
• የጉልበት ወይም የጉልበት ምትክ ቀዶ ጥገና በዕድሜ የገፉ አዋቂዎች ብዙውን ጊዜ በሕይወት ዘመናቸው የጉልበት ወይም የጉልበት ምትክ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል ፣ እናም እንደዚህ ዓይነቶቹ ቀዶ ጥገናዎች የደም መርጋት የመያዝ አደጋን ይጨምራሉ ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ሐኪሞች ከጉልበት ወይም ከዳሌ ምትክ ቀዶ ጥገና በኋላ እንደ ‹Xarelto› አይነት የደም ቀጭን ያዝዛሉ ፡፡

በአረጋውያን ላይ የ Xarelto የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድ ናቸው?

እንደ ‹Xarelto› ያሉ የደም ቅባታማ የደም ቅባቶችን ለማከም እና ለመከላከል በጣም ጥሩ ናቸው ነገር ግን የተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመያዝ ዕድልን ይጨምራሉ ፡፡ የደም ቀጫጭኖች በደም ውፍረት ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ ብዙውን ጊዜ ከደም-ነክ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር ይዛመዳሉ። በተጨማሪም ልዩ የሕመም ምልክቶችን ሊያስከትሉ በሚችሉ የደም ሴል ቆጠራዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች

አዛውንቶች ሊያጋጥሟቸው የሚችሉት የ Xarelto በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እነሆ

• የደም መፍሰስ አደጋ መጨመር
• በቀላሉ መቧጠጥ
• ከቆርጦዎች ረዘም ላለ ጊዜ የደም መፍሰስ
• የድድ መድማት
• የጀርባ ህመም
• መፍዘዝ
• ራስ ምታት
• የአፍንጫ ፍሰቶች
• ንዝረት
• የአንጀት ወይም የፊኛ ችግር
• ድክመት

የአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒት መስተጋብር

ይህ የመለማመድ አደጋ የደም መፍሰስ እንደ ‹Xarelto› የጎንዮሽ ጉዳት እንደ አንዳንድ ሌሎች መድሃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ ከተወሰደ ይጨምራል ፡፡ አሉታዊ የመድኃኒት ግንኙነቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ መድኃኒቶች ዝርዝር እነሆ-

• ሌሎች በመርፌ ወይም በአፍ የሚወሰዱ ፀረ-ንጥረ-ምግቦች
• አስፕሪን
• ስቴሮይዳል ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs)
• ሄፓሪን የያዙ መድሃኒቶች
• ዋርፋሪን
• ክሎፒዶግሬል
• የፕሌትሌት መከላከያ
• መራጭ የሴሮቶኒን ዳግም መከላከያዎች (ኤስኤስአርአይስ)
• ሴሮቶኒን ኖሮፒንፊን ዳግመኛ የመድኃኒት መከላከያዎችን (SNRIs)

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች

“Xarelto” ን መውሰድ በተለይ ለአዛውንቶች የበለጠ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡ Xarelto ን በሚወስዱበት ጊዜ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ካጋጠሙ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ማግኘት አለብዎት-

• ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ወይም ያልተለመደ የደም መፍሰስ
• ቀይ ፣ ሀምራዊ ወይም ቡናማ ሽንት
• የደም ሰገራ
• ጥቁር ሰገራ
• ደም ማሳል
• የደም መርጋት ማሳል
• የቡና እርሻ የሚመስል ማስታወክ

Xarelto ን የሚወስዱ ሰዎች ከእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል አንዳቸውም ቢሆኑ ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም እነሱ መኖራቸውን ሊያመለክቱ ይችላሉ ፡፡ ውስጣዊ የደም መፍሰስ , የጨጓራና የደም መፍሰስ ወይም የአንጎል ደም መፍሰስ (intracranial hemorrhage) እየተከናወነ ነው ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ የደም መፍሰስ ክስተቶች ‹Xarelto› በሚወስዱ አዛውንቶች ዘንድ በጣም የተለመዱ ናቸው እናም ወዲያውኑ ካልተፈቱ ለሕይወት አስጊ ናቸው ፡፡ Xarelto በሚወስዱበት ጊዜ የሚወድቁ በዕድሜ የገፉ ሕመምተኞች ምን እንደደረሰ ለሐኪማቸው ማሳወቅ እና የሕክምና ምክር ለመፈለግ ጊዜው እንደደረሰ የሚጠቁሙ የውስጥ ደም መፍሰስ ምልክቶችን መፈለግ አለባቸው ፡፡

ሌሎች ማስጠንቀቂያዎች

ከእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች በተጨማሪ ፣ Xarelto ከ ‹ሀ› ጋር አብሮ ይመጣል የቦክስ ማስጠንቀቂያ መድኃኒቱን ያለጊዜው ለማቆም ያስጠነቅቃል ምክንያቱም ይህ የደም ሥር ወይም የደም ቧንቧ መዘጋት አደጋን ሊጨምር ይችላል ፡፡ የአምራቹ መመሪያዎች እንደሚጠቁሙት መድሃኒቱ ከዋና የደም መፍሰስ ክስተቶች ውጭ በማንኛውም ምክንያት እንዲቆም ከተፈለገ ከ Xarelto ይልቅ የተለየ የደም ቅባታማ መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ ይህ “Xarelto” ን የሚወስድ ሰው አላስፈላጊ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ የደም መርጋት እንዳያጋጥመው ይረዳል ፡፡

Xarelto ለሁለተኛ ተጋላጭነት ተጋላጭነት ለሁለተኛ የቦክስ ማስጠንቀቂያ ይመጣል የጀርባ አጥንት / epidural hematomas . የአከርካሪ መቦርቦር በሽታ ያለባቸው ሰዎች ወይም በአከርካሪዎቻቸው ወይም በአከርካሪ አጥንታቸው አካባቢ መርፌ የሚወስዱ ሰዎች ረዘም ላለ ጊዜ ወይም ለዘለቄታው ሽባ የሚያደርግ የደም መርጋት የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ ሐኪሞች ታካሚዎቻቸውን የደም መቦርቦር ምልክቶችን በቅርበት ይከታተላሉ ፣ ይህም መቧጠጥ ፣ መደንዘዝ ፣ የጀርባ ህመም ፣ አለመጣጣም እና የጡንቻ ድክመት ይገኙበታል ፡፡ የአከርካሪ ቀዳዳ ፣ የ epidural catheter ካለብዎ ወይም በአከርካሪዎ ላይ መርፌን የሚቀበሉ ከሆነ እና ከእነዚህ ምልክቶች መካከል አንዳቸውም ቢኖሩ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ማግኘት አለብዎት ፡፡

Xarelto ን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል

Xarelto ን በትክክል መውሰድ በተቻለ መጠን ውጤታማ በሆነ መንገድ መሥራቱን ለማረጋገጥ እና አነስተኛውን የጎንዮሽ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ Xarelto ጽላቶች በአራት የመጠን ጥንካሬዎች ይመጣሉ-2.5 ሜጋግ ፣ 10 ሜጋ ፣ 15 ሜጋ እና 20 ሜ. እዚህ አሉ መደበኛ መጠኖች ለተለያዩ የሕክምና ሁኔታዎች የ Xarelto

• ኤቲሪያል fibrillation በልብ ቫልቭ ችግር ምክንያት አይደለም ከምሽቱ ምግብ ጋር በቀን አንድ ጊዜ ከ15-20 ሚ.ግ.
• ጥልቅ የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ (ዲቪቲ) በየቀኑ ከምግብ ጋር በየቀኑ ሁለት ጊዜ የሚወስድ 15 mg።
• የሳንባ እምብርት በየቀኑ ከምግብ ጋር በየቀኑ ሁለት ጊዜ የሚወስድ 15 mg።
• የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ (CAD): ከምግብ ጋር ወይም ያለ ምግብ በቀን ሁለት ጊዜ 2.5 ሚ.ግ.
• የከባቢያዊ የደም ቧንቧ በሽታ (ፓድ) ከምግብ ጋር ወይም ያለ ምግብ በቀን ሁለት ጊዜ 2.5 ሚ.ግ.
• የጉልበት ምትክ ቀዶ ጥገና ወይም የሂፕ ምትክ ቀዶ ጥገና በቀን አንድ ጊዜ በምግብ ወይም ያለ ምግብ 10 mg።

Xarelto ከፍተኛውን የደም-መቀነስ ውጤት ለመድረስ ከሁለት እስከ አራት ሰዓታት ያህል ይወስዳል ፣ ግን ቲአንድ ሰው ሊወስድበት የሚፈልገው የ ‹Xarelto› መጠን በትክክል እንደየጤና ሁኔታው ​​፣ እንደ የህክምና ታሪኩ እና እንደ ዕድሜው ይለያያል ፣ ስለሆነም ምን ያህል መውሰድ እንዳለብዎ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገሩ ሁል ጊዜ የተሻለ ነው ፡፡

አንዴ ከሐኪምዎ ጋር ከተነጋገሩ እና Xarelto ምን ያህል መውሰድ እንዳለብዎ ካወቁ ዶክተርዎ የሰጠዎትን ማንኛውንም መመሪያ እስከተከተሉ ድረስ መውሰድ መጀመር ይችላሉ ፡፡ ብዙ ዶክተሮች ህመምተኞችን በምሽት ምግብ Xarelto ማታ እንዲወስዱ ይመክራሉ ፡፡ ምክንያቱም የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር ( ኤፍዲኤ ) Xarelto በዚያ መንገድ ካልተወሰደ ውጤታማ ላይሆን ይችላል የሚል መረጃ ለቋል።

የመድኃኒት-ምግብ ግንኙነቶች

ከአልኮል ፣ ከወይን ፍሬዎች እና ከወይን ፍሬዎች ጭማቂ በስተቀር አብዛኛዎቹ ምግቦች እና መጠጦች ከ ‹Xarelto› ጋር ለመወሰድ ደህና ናቸው ፡፡ ጥናቶች Xarelto በሚወስዱበት ጊዜ አልኮል መጠጣትን የደም መፍሰስ ፣ የመቁሰል እና ራስ ምታት የመያዝ አደጋን እንደሚጨምር አሳይተዋል ፡፡ ለአንዳንድ ሕመምተኞች ፣ Xarelto ን በሚወስዱበት ጊዜ መጠነኛ የአልኮሆል መጠቀማቸው ጥሩ ሊሆን ይችላል ፣ ነገር ግን በአደጋው ​​ጎን ለመኖር ከሐኪምዎ ጋር መማከሩ ሁልጊዜ ጥሩ ነው ፡፡

እንደ ‹Xarelto› ያሉ የደም ቅባቶችን የሚወስዱ ሰዎች የወይን ፍሬዎችን መብላት ወይም የወይን ግሬስ ጭማቂ መጠጣት የለባቸውም ምክንያቱም ከመድኃኒቱ ጋር መስተጋብር ሊፈጥር የሚችል እና ውስብስብ ችግሮች ሊያስከትሉ የሚችሉ ውህዶችን ይይዛሉ ፡፡ እንደ ብርቱካናማ ወደ ሌላ የሎሚ ፍሬዎች መቀየር ለሲትረስ ፍራፍሬ የሚፈልጓቸውን ማናቸውንም ምኞቶች ለመግታት ይረዳል እንዲሁም “Xarelto” ን በሚወስዱበት ጊዜ ደህንነትዎ የተጠበቀ ሆኖ እንዲኖርዎት ይረዳዎታል ፡፡

የጠፋ መጠን

የ “Xarelto” መጠን ከጎደለብዎት በዚያው ቀን እንዳስታወሱ ያመለጠውን መጠን መውሰድ ጥሩ ነው። ከአንድ ቀን በኋላ የመድኃኒት መጠን እንዳመለጡ ካስታወሱ ታዲያ ሊወስዱት የታቀደውን ቀጣይ መጠን መውሰድ ብቻ ጥሩ ነው ፡፡ Xarelto ገደማ ግማሽ ሕይወት አለው ከ 11 እስከ 13 ሰዓታት ለአዛውንት ህመምተኞች ፣ ይህ ማለት ሰውነት ግማሽ የመድኃኒት መጠን እስኪወስድ ድረስ ይህን ያህል ጊዜ ይወስዳል ማለት ነው ፡፡ አንድ መጠን ካጡ በ ‹Xarelto› ተጨማሪ መጠን አይወስዱ ፡፡ በስርዓትዎ ውስጥ ተጨማሪ መድሃኒት መኖሩ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል። የኩላሊት ተግባር በተቀነሰባቸው በዕድሜ የገፉ ሕመምተኞች የ “Xarelto” መጠን መቀነስ ያስፈልግ ይሆናል።

የ Xarelto የጎንዮሽ ጉዳቶችን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል

በየቀኑ ‹Xarelto› መውሰድ በተመሳሳይ ጊዜ ሰውነትዎ ከመድኃኒቱ ጋር እንዲላመድ ስለሚረዳ መቼ መውሰድ እንዳለብዎ ለማስታወስ ይረዳዎታል ፡፡ ይህ ደግሞ ማንኛውንም የጎንዮሽ ጉዳት የመያዝ እድልን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ Xarelto ከጀመሩ በኋላ የጎንዮሽ ጉዳቶች መውሰድ ከጀመሩ መድሃኒቱን መውሰድዎን መቀጠል አለብዎት ግን ለሐኪምዎ ያሳውቁ ፡፡ Xarelto ን በድንገት ማቆም ሀ የመያዝ አደጋዎን ሊጨምር ይችላል ምት ወይም ሌሎች ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን መጋፈጥ ፡፡

በደህና መጠቀሙን ለማቆም ከ ‹Xarelto› መታ መታ ማድረግ ይኖርብዎታል ፡፡ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ዝቅተኛ መጠን ያለው የ Xarelto መጠን የሚወስዱበት ዶክተርዎ ለእርስዎ እቅድ ያውጣል። ይህ የማቋረጥ ምልክቶችን ፣ አሉታዊ ክስተቶችን እና የደም መርጋት ችግሮች የመያዝ እድልን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ የደም ቅባት ምንድነው?

Xarelto ለአረጋውያን ብቸኛው የደም ቅጥነት አይደለም ፡፡ ሌሎች የተለመዱ የደም ቅባቶችን እዚህ አሉ-

ለአረጋውያን ምርጥ የደም ቅባቶችን
የመድኃኒት ስም	የመድኃኒት ክፍል	መደበኛ መጠን በአረጋውያን (65 +) *	በአረጋውያን ውስጥ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች	ሲሊካር ቁጠባዎች	ተጨማሪ እወቅ
Xarelto (ሪቫሮክሲባን)	ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ነገር	በቀን 2.5 mg-10 mg	የደም መፍሰስ አደጋ ፣ የጀርባ ህመም እና ድክመት	ኩፖን ያግኙ	Xarelto ዝርዝሮች
ኤሊኪስ(apixaban)	ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ነገር	በየቀኑ ሁለት ጊዜ የሚወስድ 2.5 mg-10 mg	የደረት ህመም ፣ ድብደባ እና ማዞር	ኩፖን ያግኙ	ኤሊኪስ ዝርዝሮች
ኮማዲን(warfarin)	ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ነገር	<5 mg per day	መቧጠጥ ፣ የደም መፍሰስ እና ድክመት	ኩፖን ያግኙ	የዋርፋሪን ዝርዝሮች
ሎቨኖክስ(ኤኖክሳፓሪን)	ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ነገር	1 mg-40 mg በቀዶ ጥገና በመርፌ የተወጋ	የደም መፍሰስ ፣ የመርፌ ቦታ ምላሾች እና ድብደባ	ኩፖን ያግኙ	የሎቨኖክስ ዝርዝሮች
ፕራዳክስ (ዳቢጋትራን)	ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ነገር	75 mg-150 mg በቀን ሁለት ጊዜ ይወሰዳል	ድብደባ እና ትንሽ የደም መፍሰስ ፣ ማቅለሽለሽ እና የልብ ህመም	ኩፖን ያግኙ	የፕራዳክስ ዝርዝሮች
አሪክስራ (fondaparinux)	ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ነገር	በቀን አንድ ጊዜ 2.5 ሚ.ግ.-10 ሚ.ግ.	የደም መፍሰስ ችግር ፣ የደም ማነስ እና ዝቅተኛ ቀይ የደም ሴል ቆጠራዎች	ኩፖን ያግኙ	የአሪክስራ ዝርዝሮች

* የመድኃኒት መጠን የሚወሰደው በሚታከመው የሕክምና ሁኔታ ላይ ነው